全程導醫網 徐州中醫頻道：胃輕癱是指以胃排空延緩為特征的臨床癥狀群，表現為早飽、餐后上腹胞脹、 惡心、發作性干嘔、嘔吐、體重減輕等。正常人飯后 4 小時就會排空消化,而胃輕癱患者一般是 12小時甚至24小時仍然不能排空。胃輕癱長期發展,會出現營養不良，導致體內各種代謝紊亂，使血糖波動，加重病情造成惡性循環。

　　徐州市中醫院內分泌科副主任醫師 副教授 醫學碩士 左文標介紹，1/3 左右的糖尿病患者出現胃輕癱，老年糖尿病患者發病率更高，可達70%，目前糖尿病胃輕癱的病因尚不特別明確，臨床上普遍認為與糖尿病病程較長、胃腸植物神經功能紊亂有關。

　　治療首要是控制血糖，關于血糖的控制已有很多文章及各種講座不多說，談談個人對服藥時間的看法，因為胃腸道反應較大，患者進食量有時難以掌握，本人認為服藥時間可適當靈活處理，不一定按常規。比如胰島素可以餐后根據進食量稍做加減，避免低血糖，或者為防止低血糖而刻意進食引起更大的不適，除了控制飲食量外，還應盡量避免吃油膩煎炸食品和難消化食品，芹菜、 白菜、馬鈴薯等富含纖維素的蔬菜，雖然可以降低餐后血糖， 但容易引起胃腸道反應， 不宜多吃。

　　此外，情緒對胃腸功能影響很大，中醫認為脾胃在五行屬土,肝屬木,肝主情志,主疏泄,主調暢氣機,氣機即氣的升降出入運動。機體的臟腑、經絡、器官等活動，全賴于氣的升降出入運動。肝的疏泄功能是否正常，對于氣的升降出入之間的平衡協調起著調節的作用。肝的疏泄功能正常，則氣機調暢，升降適宜，氣血和調，經絡通利，臟腑器官功能正常。如果肝的疏泄功能異常，“木不疏土”,即肝失疏泄，則氣機不暢，肝氣郁結，出現胸脅、兩乳或少腹等某些局部的脹痛不適。“木旺克土”還可出現肝胃(脾)不和等癥，可見食欲不振，脘腹痞滿, 疼痛，噯氣吞酸等脾胃功能失常之癥狀。《素問·舉痛篇》:“百病生于氣也。”也是說情志所傷影響氣機的調暢，會滋生疾病。因此糖尿病胃輕癱患者日常生活中還應盡量避免生氣， 保持愉悅的心情。

　　胃腸動力藥是目前用于治療胃輕癱的主要藥物，例如胃復安、嗎丁啉、紅霉素。可以加速胃排空但是有中樞神經系統的副作用。紅霉素是一種胃動素受體激動劑，可加速胃排空但長期服用會造成免疫低下，還有研究者嘗試經由內窺鏡在患者胃部植入電極刺激胃蠕動，但可行性還有待進一步研究。

　　中醫學認為，本病當屬中醫“消渴”、“脾積”、“痞滿”范疇，臨床以脾虛、 濕熱、 瘀滯為辨證要點，為虛實夾雜之證。治療主要是以辨證施治為主， 現代醫家往往根據各自的臨床體會及認識不同而有不同的臨床辨證施治方法，有一定的效果，值得我們進一步深入研究和探索，發揮中醫的治療優勢，提高臨床療效。

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