全程導醫網 徐州中醫院/中醫頻道:徐州市中醫院消化科在本著“服務廣大患者,發揮中醫特色”的宗旨,以“治病求本,辨證論治”為理念,在治療消化系統常見、多發病及疑難、危重疾病的診療方面積累了豐富的經驗,多年來,我們以病人為中心,開展特色醫療,發揮專科優勢,得到了廣大患者的信任及好評。
一、中醫治療優勢病種:
1、慢性萎縮性胃炎:徐州中醫院消化科主任 主任中醫師 教授 王勝英介紹,萎縮性胃炎為一種臨床常見病和多發病,是胃黏膜遭到反復侵害而見胃黏膜固有腺體萎縮,黏膜變薄,或伴腸上皮化生、異型增生為病理特點的病癥。屬于中醫學“胃脘痛”“痞滿”的范疇。世界衛生組織將慢性萎縮性胃炎基礎上伴發的腸上皮化生和(或)中、重度異型增生視為胃癌前病變。中醫藥治療本病除了可緩解臨床癥狀外,對逆轉癌前病變也有一定作用。多屬正虛邪戀,濕熱中阻,氣虛血瘀,或邪毒日久,氣陰不足,濕阻瘀滯,癥見胃脘隱痛,痞脹不舒,噯氣嘈雜,給予益氣養陰,活血化濕,解毒理氣和胃,收效較佳。現代藥理學研究認為,黃芪、白花蛇舌草、莪術、白術、薏苡仁等中藥都可抑制或延緩癌前病變的進展。
2、潰瘍性結腸炎:潰瘍性結腸炎目前已逐漸成為脾胃病科的的常見病,治療本病的常規用藥有“柳氮磺胺吡啶”、“美沙拉嗪”、皮質類固醇及免疫抑制劑。此類藥物治療費用較高,并且存在較多的副作用,患者的依從性差,常常自行停藥,中醫藥治療有其獨特的優勢。
我們開展中醫藥治療潰瘍性結腸炎,研制了中藥灌腸協定處方。根據潰瘍性結腸炎在活動期和緩解期呈現不同的臨床表現,內鏡、病理和舌脈特征,中醫辨證分為兩種證型:活動期多屬實證,以濕熱蘊腸,氣血不調為主,治以清腸化濕,調氣活血,配合局部灌腸,內外合治;緩解期屬于虛實夾雜證,以正虛邪戀,運化失健為主,治以健脾助運,佐以清腸化濕,斂瘍生肌等綜合治療。
3、肝硬化:包括各類病毒性肝炎所致的肝硬化、酒精性、脂肪性肝硬化及自身免疫性疾病(如塬發性膽汁性肝硬化)。患者乏力、腹脹明顯,西醫治療方法有限。中醫中藥治療在早期干預方面效果明顯。
根據肝硬化病因不同,我們提出了辨病論治的思路,對于臨床表現為高脂血癥、代謝綜合征的脂肪肝,肝硬化,我們認為濕熱濁瘀互結,肝脾腎功能失養是主要病機,治療上以清熱利濕,泄濁化瘀,調養肝脾腎為主,治療上加用山苦瓜、郁金,僵蠶、五味子、山楂、山慈菇。對于塬發性膽汁性肝硬化等自身免疫學疾病,以肝腎陰虛,濕熱淤阻為病機,以大劑量赤芍、茵陳,佐以益氣健脾疏肝類藥物,臨床取得良好效果,體現中醫辨證施治精髓。
4、胃腸道腫瘤:胃癌、食管癌、結直腸腫瘤是消化科的常見病種,中醫藥治療是腫瘤綜合治療的一個重要組成部分,可以更好的提高患者的生存質量,延長生存期。具體如下:
對于非手術患者,中醫藥治療可以改善癥狀,臨床上部分患者因為發現腫瘤時已為晚期,或有手術禁忌癥等塬因而失去手術治療的機會,此時中醫藥抗腫瘤治療將成為患者治療的一個重要選擇,中醫藥的辨證施治可以使惡心、嘔吐、反酸、腹脹得到部分緩解,其次莪術、山慈菇、石燕、黃芩、薏苡仁、蛇舌草等中草藥被現代藥理研究證實具有抗腸道腫瘤活性,在臨床運用中發揮了抑制腫瘤生長的作用。
對于已經手術或放化療后患者,中醫藥治療可以調節機體免疫功能,緩解放、化療不適癥狀,如乏力、惡心、嘔吐、腹脹、白細胞減低、發熱等。現代藥理表明:黃芪、黨參、薏苡仁具有抗腫瘤作用。而白術具有明顯的抗氧化作用,能提高機體清除自由基的能力。生地榆具有清熱解毒、升白細胞作用。而西醫西藥往往缺乏明確有效的方法,中醫中藥在此時就起到非常重要的作用。
二、中醫特色診療
1、艾灸:將點燃的雷火藥條或艾條置于恒溫灸具內放在體表穴位上,通過藥物燃燒時產生的熱量進行溫熏,并通過體表穴位進入體內滲透諸經,達到溫通經絡,調和氣血的效果,以解除或緩解各種虛寒性疾病的臨床癥狀的一種防病治病的療法,適用于各種脾胃虛寒證,緩解脘腹疼痛。
2、穴位注射:通過針刺與藥物對穴位的刺激作用,起到溫通經絡、調和氣血及調整陰陽的作用,達到治療疾病的目的。本法具有操作簡便、用藥量小、適應癥廣、作用迅速等優點,臨床應用于頑固性呃逆、功能性胃腸病、慢性腹瀉、萎縮性胃炎等。
三、前景與目標
目前專科在臨床上開展的相關內容:1、扶正祛邪,應用治未病觀點,截斷病情進展,如治療萎縮性胃炎胃炎、腸上皮化生等癌前病變;2、調整胃腸動力,改善內環境治療胃腸功能紊亂性疾病;3、運用中醫外治法治療急腹癥,如急性胰腺炎,化膿性膽管炎等疾病,能起到明顯的輔助治療作用。“百尺竿頭更進一步”,消化(脾胃)專科在不斷積累經驗的同時,將繼續發揮中醫特色優勢,提高診療技術,努力建設重點專科。科室正以更加專業的精神傳承中醫,服務社會。
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