全程導醫網 徐州就醫信息: 65歲的張先生是安徽蕭縣人。幾個月前他右側腰腹部出現了帶狀皰疹。在當地的醫院經多方醫治,癥狀得到緩解,并逐漸痊愈。時間不長,他卻經常感覺右側腰腹部有陣發性的針刺狀、刀割狀及電擊狀的疼痛,并伴有燒灼感、蟻行感。持續了一個多月的時間,張先生感覺疼痛加劇,寢食難安,嚴重影響日常生活。于是他又來到醫院檢查。醫生告訴他,這種情況是帶狀皰疹治愈后遺留下的后遺神經痛。
多家醫院治療無明顯改善,異常痛苦的張先生來到徐州市中醫院皮膚科找李敬果就診。
徐州市中醫院皮膚科的副主任醫師李敬果接診后,根據張先生的年齡、病程、發病部位等臨床特點,中西醫結合、辨證施治,采用普魯卡因靜脈封閉、曲安奈德局部封閉、活血化瘀、萊納激光照射、中藥湯劑口服等治療,十天后,張先生感覺疼痛大為緩解,繼續治療一個療程后,獲得痊愈。
帶狀皰疹后遺神經痛的治療
中醫院皮膚科副主任醫師李敬果介紹說,帶狀皰疹后遺神經痛是臨床較常見的疾病,表現為帶狀皰疹臨床治愈后持續疼痛超過一個月,是帶狀皰疹病毒破壞脊髓后角細胞所致。約有10%帶狀皰疹患者可并發帶狀皰疹后遺神經痛,60歲以上老年患者發病率高達50%-75%。
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1.急性帶狀皰疹局部皮膚水皰愈合后,患病的部位仍存在持續性或發作性的劇烈疼痛,并可存在明顯的色素沉著改變。
2.患病的部位有明顯的感覺和觸覺異常。大部分患者表現為以痛覺過度敏感為特征的疼痛,輕輕觸摸即可產生劇烈、難以忍受的疼痛。部分患者以感覺功能減退為特征,觸摸的時候疼痛不明顯。個別病人會出現難以忍受的瘙癢。
3.疼痛的性質以自動出現的閃電樣、刀割樣或燒灼樣痛為主,疼痛是一過性或持續性存在。大多數患者夜間疼痛劇烈,嚴重影響生活質量。
4.若病毒侵犯了運動神經,還會伴有相關的癥狀,如眼、面麻痹,四肢局部肌肉運動障礙等。
李主任介紹,本病可給患者造成很大的痛苦,其程度輕重往往隨年齡而不同。年輕人患帶狀皰疹后,一般不會留下后遺癥;但年齡越大,患后遺癥的機會越大,疼痛得也越厲害。這種神經痛持續的時間較長,病程短者幾個月,長者5-6年,該病治療難度大,是醫學界的治療難題。
中醫院皮膚科中西醫結合治療效果顯著
帶狀皰疹并發神經痛時間久了,治療起來較為困難。西藥一般以鎮靜、止痛和補充營養劑為主,中藥治療帶狀皰疹后遺神經痛主要以化瘀、理氣、通絡、止痛為主。中醫院皮膚科在長期的臨床實踐中,針對帶狀皰疹后遺神經痛的特點,逐漸摸索出一套中醫治療與西醫治療相結合、藥物治療與物理治療相結合的方案,取得了較好的臨床效果。具體療法有雷公藤多帶+多慮平+消炎痛+甲氰咪胍四聯聯療法、得寶松局部封閉療法、普魯卡因靜脈封閉療法,中藥湯劑行氣活血、通絡止痛,物理治療方法有萊納激光照射治療。根據患者的年齡、病程、發病部位等特點給與個性化的治療方案,療效顯著。