全程導醫網 徐州就醫指南：春末時節，氣溫變化無常，感冒多發。這個時節，也是腦炎的高發時節。但需要引起注意的是，有時候腦炎的癥狀里，有些表現很像癲癇，但在治療時應該注意區分，不要誤診誤治。

　　徐州市中心醫院神經內五科主任曹培衛提示說，感冒發燒經常規治療一周癥狀無改善或越來越重者，且伴有頭部劇痛嘔吐，千萬莫掉以輕心，一定要及時到醫院專科尋求治療。

　　感冒發燒遲遲不消， 最后確診為腦炎

　　30歲的劉先生怎么也不會想到，一場小小的感冒會把他送進ICU。

　　幾天前，劉先生覺得有點不對勁，渾身乏力，頭疼不適。劉先生以為是受涼感冒了，就沒有太在意。但沒有想到的是，隨后幾天這感冒癥狀不僅沒有緩解，而且還持續加重。

　　兩天前，劉先生高燒遲遲不退，并發抽筋、抽搐等癥狀，家人急忙將其送往市中心醫院。到醫院的時候，劉先生已經陷入昏迷狀態。鑒于劉先生的危重情況，被直接送進ICU。

　　醫生對劉先生進行了腰椎穿刺檢查，確診劉先生感染了腦炎。接下來，他需要接受系統的治療。

　　“最近這段時間，前來就診的腦炎病人明顯增多”，曹培衛介紹說，每年這個季節，都屬于腦炎的高發時節。腦炎在臨床上指的是腦實質受病原體侵襲導致的炎癥性病變，絕大多數是病毒感染引起。腦炎起病隱匿，而兒童是腦炎的高發人群，如不早期診斷，及時治療，會導致神經系統受損，患兒可能出現智力低下、視力下降、甚至死亡等嚴重后果。

　　一般來說，病毒性腦炎是指由病毒感染引起的腦實質炎癥，常表現為發熱、頭痛、抽搐、意識障礙和腦膜刺激癥狀等。病情輕重不等，輕者可自行緩解，危重者呈急進性過程，可導致死亡及后遺癥。

　　有的腦炎癥狀很像癲癇： 它們很像，但不一樣

　　需要提示的是，有些腦炎的癥狀表現很像癲癇，需要注意區分。

　　曹培衛介紹說，腦炎的早期發病和感冒類似，出現發熱頭痛別大意。病毒性腦炎早期發病癥狀跟感冒差不多，病人都會出現發熱、全身酸痛、食欲差等癥狀，但隨著病情發展，就會表現出嗜睡、抽搐等神經系統癥狀。

　　“神經精神癥狀，包括頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐發作、肢體癱瘓或顱神經麻痹、精神癥狀等；意識障礙輕者對外界反應淡漠、遲鈍或煩躁、嗜睡；重者會出現昏迷；精神癥狀表現為記憶力減退、幻聽、幻視、情緒改變、易怒等。這其中，有些癥狀就跟癲癇比較相似。它們很像，但不一樣”。

　　曹培衛表示，病毒性腦炎會引發癲癇，但治療癲癇的前提是對癥治療病毒性腦炎。否則，治療就會舍本逐末，會延誤正確治療。引起癲癇病發作的病因復雜多樣，病毒性腦炎就是原因之一。春季是感冒的高發期，也是腦炎的高發季節，人體在感冒后免疫力下降，尤其是兒童和青少年，病毒會趁虛而入，腦為諸陽之會，腦部受邪嚴重者可發展為病毒性腦炎，由于小時候的病毒性腦炎治療不及時，引發了癲癇發作。

　　專家提示說，雖然腦炎有諸多的表現癥狀，但是要真正確認，還是需要腰椎穿刺。雖然現在醫學科學進步了，有很多的技術手段，如腦電圖、CT、磁共振等可以用于診斷，但是目前為止，腰椎穿刺仍舊是確診必不可少的手段。

　　孩子發燒抽搐 要引起足夠的重視

　　曹培衛提醒說，在臨床上，許多家長會把發燒抽搐認為是高熱引起的，而最終耽誤了腦炎治療。其實到底是腦炎還是高熱引起的驚厥，可從三個方面去初步判斷。首先是年齡階段很重要，一般6個月至6歲之間的孩子，發燒抽搐的最常見原因是高熱驚厥。但是如果是7歲以上的大孩子，大腦已經基本發育成熟，就要考慮是其他原因，尤其是腦炎引起的。

　　其次是抽搐后的恢復情況，如果是高熱驚厥引起的，一般抽搐之后可以很快恢復。如果是腦炎引起的，這種抽搐會在短時間內反復發生，而且還會有持續的意識狀態改變，如昏睡等。

　　最后是家族史，如果父母兄弟姐妹等年幼時有過高熱抽搐的，則臨床上會更多考慮是高熱驚厥引起的抽搐。

　　如何從早期癥狀上判斷是否為腦炎，曹培衛提出以下建議供參考：

　　1.腦炎初期表現為發熱、乏力、流鼻涕等類感冒癥狀，經過一般的感冒治療無效時，應提高警惕，及時到正規醫院找專科醫生進行排查。

　　2.如果腦炎造成顱內高壓，會表現出頭痛、嘔吐、看東西模糊等情況。

　　3. 部分腦炎患者還會出現頸部強直、精神異常、嗜睡、瘀點、瘀斑以及休克或昏迷的情況。

　　4. 部分孩子初期癥狀和發燒類似，嬰幼兒表現為不肯吃奶、頭痛，家長勿盲目給孩子吃退燒藥，導致孩子的病情延誤加重。

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