全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：“祁主任講的通俗易懂，受益匪淺”

　　“今天聽了祁主任的精彩講解和分析，非常受益，指導(dǎo)以后我的工作方向。”

　　“非常通俗實(shí)用，適合基層醫(yī)生的課程。”

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　　4月25日晚八點(diǎn)，一場(chǎng)針對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)急性胸痛患者的知識(shí)培訓(xùn)線上直播活動(dòng)在徐礦總醫(yī)院舉行。此次課程由徐礦總醫(yī)院心內(nèi)科主任、胸痛中心技術(shù)總監(jiān)祁春梅主講，以《用病例說話——輕松應(yīng)對(duì)急性胸痛》為題，通過“云鵲醫(yī)”直播平臺(tái)，用線上與線下相結(jié)合的方式，對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行知識(shí)教育，傳播適用于基層的先進(jìn)胸痛治療理念和技術(shù)。

　　線上直播線下互動(dòng) 半小時(shí)“吸粉”2萬人

　　授課30分鐘內(nèi)就吸引了2萬余人在線觀看，1萬余人給予好評(píng)點(diǎn)贊，數(shù)千條評(píng)論不斷出現(xiàn)，刷屏了直播頁面，場(chǎng)面堪稱火爆。

　　祁春梅教授是德國ISAR心臟中心高級(jí)訪問學(xué)者，第一批江蘇“衛(wèi)生拔尖人才”，全國第一批通過國家胸痛中心再認(rèn)證合格、2018年全國胸痛中心英雄榜第7名的胸痛中心技術(shù)總監(jiān)，曾多次成功搶救危重病人，有著非常豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)。

　　在她的帶領(lǐng)下，徐礦總醫(yī)院胸痛中心無論是在心?；颊呔戎涡?、危急重癥病人搶救，還是基層醫(yī)院知識(shí)普及、病人宣教等方面都取得不俗的成績(jī)：去年全國1000家胸痛中心質(zhì)控評(píng)比中位列全國第7名，同時(shí)還是今年全國第一批通過國家胸痛中心再認(rèn)證的單位，實(shí)力和業(yè)界影響力都不容小覷。

　　祁春梅教授作為徐礦總醫(yī)院胸痛中心技術(shù)總監(jiān)，此次受邀在云鵲醫(yī)平臺(tái)進(jìn)行《用病例說話——輕松應(yīng)對(duì)急性胸痛》的“醫(yī)直播”活動(dòng)。

　　“一開始真沒想到課程會(huì)這么受歡迎，原本50分鐘的講課延伸到78分鐘，依然意猶未盡。下面評(píng)論一條接著一條，不斷有醫(yī)生提問、交流，互動(dòng)性非常好。”采訪時(shí)，談起當(dāng)天授課的情形，祁春梅教授高興的說。

　　95%的心?；颊咤e(cuò)失黃金救治時(shí)間 基層醫(yī)生培訓(xùn)亟待加強(qiáng)

　　祁春梅教授介紹，急性胸痛作為一種常見卻又能危及生命的病癥，產(chǎn)生的原因復(fù)雜多樣，其中占據(jù)很大比例的就是心肌梗死。我國每年有500萬心肌梗死的發(fā)病患者，在黃金時(shí)間得到救治的卻只有5%，95%的患者在黃金時(shí)間錯(cuò)失救治機(jī)會(huì)。這其中有70%-75%的心梗患者發(fā)病后最早就診的都在基層醫(yī)院，很多延遲也發(fā)生在基層醫(yī)院。

　　多年的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)讓祁春梅主任深切體會(huì)到，基層作為急性胸痛救治的第一站，盡早實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)院規(guī)范化救治，對(duì)我國心血管疾病救治拐 點(diǎn)的早日到來至關(guān)重要。

　　基層醫(yī)生只要在早期為患者提供規(guī)范化的診斷和治療工作，完全能夠幫助患者把握住搶救的黃金時(shí)間，減少患者和家人承受的巨大傷害。

　　但現(xiàn)實(shí)情況不容樂觀，雖然基層醫(yī)生在急性胸痛處理方面有一定的基礎(chǔ)，但在規(guī)范化、個(gè)體化、精準(zhǔn)化方面還需要加強(qiáng)。多數(shù)基層醫(yī)生對(duì)急性胸痛診治流程不夠了解，甚至缺乏必備的基礎(chǔ)知識(shí)，不敢接收急性胸痛患者。

　　線上直播提升基層醫(yī)生診療技能 筑牢心梗救治第一站

　　面對(duì)大量的急性胸痛患者，應(yīng)該如何筑牢這診治的第一站和主戰(zhàn)場(chǎng)呢?

　　要解決這一問題，首先需要提升基層醫(yī)生的理論水平與診療技能。但是我國幅員遼闊，醫(yī)療教育資源分布不均衡，很多線下的培訓(xùn)班或?qū)W術(shù)會(huì)議，不僅受眾面有很大限制，還需要資金和時(shí)間來支持、統(tǒng)籌和部署。

　　因此，利用網(wǎng)絡(luò)直播這一更為有效的線上教育和傳播方式。通過與云鵲醫(yī)平臺(tái)的合作，利用云鵲醫(yī)平臺(tái)互聯(lián)網(wǎng)載體和170萬+注冊(cè)用戶的優(yōu)勢(shì)，通過線上直播的方式，將急性胸痛治療的新理念和技術(shù)規(guī)范便捷地傳播給每一位愿意學(xué)習(xí)的基層醫(yī)生;并通過直播回放的方式，讓醫(yī)生能夠隨時(shí)隨地的學(xué)習(xí)。

　　“急性胸痛處理五步曲”干貨滿滿 基層醫(yī)生點(diǎn)贊

　　在講課過程中，祁春梅教授通過具體的病例，講解了急性胸痛處理五步曲：快速識(shí)別急性典型性胸痛、甄別不典型胸痛、初步處理、安全轉(zhuǎn)運(yùn)、隨診，以提高基層醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員的救治急性胸痛患者的能力和水平。

　　當(dāng)遇到急性胸痛患者時(shí)，基層醫(yī)院要進(jìn)行初步處理，詢問病史，快速提取有利于診斷急性胸痛的信息;鑒別診斷;為患者做心電圖，并上傳至相應(yīng)胸痛中心;建立靜脈通路;實(shí)施心電監(jiān)護(hù);查心臟五連;確診后一包口服藥(阿司匹林，替格瑞洛或氯吡格雷)，通過前期對(duì)患者開展更快速有效的救治，提高救治成功率。

　　在初步救治的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)撥打120進(jìn)行轉(zhuǎn)診，將患者送至最佳治療場(chǎng)所。在轉(zhuǎn)診的過程中要為患者吸氧;保持靜脈通路通暢;進(jìn)行心電監(jiān)護(hù);密切監(jiān)護(hù)血壓心率，下壁右室心梗給予足夠的血容量，必要時(shí)升壓藥維持滴注;途中防止嘔吐窒息及藥物無效，必要時(shí)補(bǔ)服抗血小板藥物;及時(shí)與轉(zhuǎn)診醫(yī)院溝通，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案，在轉(zhuǎn)診的過程中保障患者的生命安全。

　　對(duì)于術(shù)后出院的患者，基層醫(yī)生要開展隨診工作。隨診時(shí)間為患者出院后一周，一月，三月，六月及一年，患者有癥狀時(shí)要隨時(shí)復(fù)診;隨診的內(nèi)容包括患者癥狀，尤其突然加重半小時(shí)以上的胸悶，警惕支架內(nèi)血栓;體檢生命體征，空腹查生化全套，血常規(guī)，便常規(guī)，心電圖，心臟彩超;對(duì)檢查結(jié)果分析，有無藥物副作用，尤其出血及肝損害;指導(dǎo)管患者康復(fù)治療評(píng)估，包括營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、藥物、心理等方面。

　　很多聽課的醫(yī)生留言表示：“以前光知道病人來了詢問病史、做心電圖，真沒想到自己能做的事情有這么多!”直播課程結(jié)束后的幾天時(shí)間里，依然有人觀看直播回放、留言互動(dòng)。

　　看到基層醫(yī)生飽滿的學(xué)習(xí)熱情，祁春梅教授感到欣慰的同時(shí)內(nèi)心也更加堅(jiān)定，她說：“踏踏實(shí)實(shí)做事就會(huì)得到認(rèn)可!徐礦總醫(yī)院胸痛中心會(huì)一如既往承擔(dān)起技術(shù)普及和知識(shí)宣教的重任，讓更多基層醫(yī)生學(xué)到實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，掌握心梗救治技能，真正讓老百姓獲益!”

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122