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【假期我在崗】徐州中心醫院ECMO團隊一呼即應 搶救3例危重患者

  全程導醫網 徐州就醫信息:在剛剛過去的中秋、國慶兩個假期里,大家都在悠閑享受假期,和家人團聚。但是對于徐州市中心醫院ECMO(體外膜肺氧合技術)團隊來說,為了節假日期間手術室的正常運轉,為了3位需要ECMO輔助治療的危重癥患者,他們一天都沒有休息,爽約家人,一直守護在患者身邊。

  從9月19日至今,先后有3名男性患者陷入“絕境”,危急時刻,市中心醫院ECMO團隊一呼即應,換來“生機”。

  一起來回看一下這三例危重患者的救治

  病例一:“另類”中秋

  9月19日,中秋小長假的第1天。市中心醫院ECMO團隊接到心內科急會診的電話:一名48歲的急性心肌梗死患者病情進展迅猛,出現心源性休克,危在旦夕。

  ECMO救治小組迅速到位。由王立偉主任擔任總指揮,吳從友、閆莉呼吸心臟支持,王榮國、劉倩、丁文平、孫斌上臺操作,周美艷、張妍機器預充準備。在監護室、手術室,以及相關臨床科室醫護人員的密切配合下,備皮、消毒、動靜脈置管、管路預充同步進行,團隊分工明確,忙而不亂一切操作高效有序地進行。

  王立偉說,這個患者只有48歲,正是上有老下有小的年紀,在上機之前他就給團隊成員說,一定要盡我們最大的努力,挽回他的生命,讓他回家和家人團聚。

  每一位患者在ECMO上機的最初一兩天里,王立偉都會“住”在醫院,實時關注患者的情況。

  在ECMO團隊成員的共同努力下,這位患者終于挺過來了。9月24日,患者成功撤離ECMO。目前,該患者正在CCU(心臟重癥監護室)接受進一步治療,生命體征平穩。

  病例二:日夜的守護

  10月2日凌晨5點多,一位62歲的男性患者突發心臟驟停,醫務人員隨即進行了一個多小時的心肺復蘇,患者才恢復心跳。但是患者的循環及呼吸均非常不穩定,生命垂危。

  8點半,經過ECMO團隊的先期評估,認為患者需要盡快實施ECMO輔助治療。

  9點半,ECMO團隊成員接到電話通知后紛紛趕來參與搶救。同時,患者的評估結果已經發到了團隊微信群,到達醫院時,他們已做到了“心中有數”。

  10點半,ECMO順利轉機。

  對于每一位ECMO團隊成員來說,當危重癥患者有需要時,他們所有人都會一呼即應,不論是深夜凌晨,還是正在和家人團聚,接到電話后都會立即趕來醫院參與救治。當看到患者的心跳從停跳,到輕微蠕動,再到跳動,既而恢復到正常心跳時,是他們最開心的時候。

  病例3:為生命神速集結

  10月4日,一位17歲的少年因“全身多處外傷7小時”被緊急送來我院搶救,急診檢查后發現該患者肝、脾、腎、雙肺等多處挫裂傷,同時伴有心包積液、消化道穿孔、胸腔腹腔積液、氣胸,以及多發肋骨骨折等,病情危重,醫院第一時間進行了多學科救治。

  10月5日凌晨1點多,患者病情危重,隨時有猝死可能。ICU值班醫生隨即和王立偉聯系,不間斷溝通病情。4點半,患者呼吸循環均不穩定,命懸一線。經評估,患者病情危重,符合ECMO上機條件。

  面對如此年輕的生命,ECMO團隊再次神速集結,5點鐘全部到位。全體成員協同合作,隨著患者鮮紅的靜脈血經導管引出體外,在血泵的驅動下經過膜式氧合器氧合,再輸回患者體內,ECMO轉機成功,為患者的心、肺恢復和進一步的治療贏得了時間。

  在這三例危重患者實施ECMO輔助支持期間,醫院ECMO團隊成員分批對三位重癥患者進行“日夜守護”,在保證每天手術室病人正常麻醉監測的前提下,三班制輪換,每個班都會派出1名醫生和1名護士緊緊“盯住”患者,時刻對患者的生命體征進行監測,及時調整用藥,每隔一小時都把各種監護數據、操作發到“徐州市中心醫院ECMO微信群”里,供團隊成員隨時交流、探討,隨時調整治療方案。這個微信群里不光有以王立偉為首的ECMO團隊成員,還有我院心內科、心外科、呼吸與危重癥醫學科、ICU、超聲科等和重癥搶救相關的臨床科室主任,以及北京、上海等大醫院ECMO領域的相關專家,他們也會適時給出治療意見。每一個經ECMO救活的生命,都是ECMO團隊成員多少個日夜不間斷守護中“熬”出來的。

  對于急危重癥患者而言,ECMO技術往往能在危急時刻發揮奇效,但并發癥較多,需要豐富的操作經驗和專業技術素養。每次搶救過程都如履薄冰,每一項生命體征或細小指標的變化、應對、調整,都需要豐富的經驗作為后盾,才能作出精準的判斷。整個救治過程需要ECMO團隊的默契配合,需要齊全的人員配備,需要高超的救治技術,這其實也是對一家醫院綜合救治能力的考驗和體現。

  截至目前,市中心醫院跨專科成立的ECMO救治團隊已應用ECMO救治了50余例患者,年齡最大的77歲。救治病種包括重癥心肌炎、過敏性休克、嚴重氣道狹窄、惡性腫瘤等,填補了區域內在危重癥患者領域ECMO技術應用的空白。

  該三例危重患者的救治恰逢中秋、國慶假期,再次彰顯了徐州市中心醫院多學科合作的救治能力、以及應急值守能力!

  時刻為區域內的危重癥患者提供暢通的生命救治保障平臺,有決心,更有信心!

  徐州導醫熱線:0516-85707122

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