全程導醫網 徐州就醫信息：宮頸癌是婦科最常見腫瘤，它是目前唯一明確病因，可以預防的癌癥，宮頸癌的三級預防，可以筑建防癌的堡壘，把大多宮頸癌扼殺在搖籃里。

　　宮頸到底長什么樣子

　　徐州市中心醫院婦產科副主任醫師孫芳介紹，宮頸是子宮的開口，向內連接宮腔，向外凸向陰道。育齡婦女宮頸常呈圓柱狀，長度2.5-3cm，宮頸以陰道穹隆為界，上部約占宮頸2/3是看不見的，其下方1/3凸向陰道，為醫生可以觀察的部分。

　　宮頸有兩種上皮細胞組成，鱗狀上皮細胞像鱗片一樣一層層地覆蓋在宮頸表面，用來保護宮頸、抵御致病因素侵擾。宮頸管內的是柱狀上皮細胞，可外移宮頸表面，視覺上就是我們以往說的宮頸糜爛。

　　導致宮頸癌變的原因

　　2008年德國豪森教授發現99.7%的宮頸癌與持續感染人乳頭瘤樣病毒(簡稱HPV)有關。那么，什么樣的人容易被HPV盯上呢?孫芳介紹，過早性生活，多個性伴侶，性生活更換頻繁這些因素會導致持續HPV感染外，宮頸癌還有一些高危因素，如年齡、免疫狀態低下、吸煙、多產等，也需要大家重視。

　　HPV是如何瓦解宮頸的

　　高危型HPV感染的致癌過程十分漫長，持續HPV感染→宮頸上皮內病變→宮頸癌這是絕大多數宮頸癌發生過程，可長達數年至數十年。這期間我們有充分的時間篩查、診斷、治療，以防止宮頸癌的發生。把宮頸癌扼殺在萌芽之中。

　　得了宮頸癌有那些癥狀

　　宮頸癌是沉默殺手，早期可以無癥狀，但可通過體檢發現，隨著病情發展，可慢慢開始出現一些癥狀：同房后出血、非月經期陰道流血、絕經后出血等。也可表現為陰道排液，到晚期可出現盆腔痛、宮頸包塊等。

　　宮頸癌的三級預防

　　宮頸癌三級預防是宮頸癌堅實的堡壘，一級預防：即病因預防，指在被HPV感染前進行疫苗注射。二級預防：進行定期的宮頸篩查。三級預防：及時治療宮頸癌前病變與早期宮頸癌。

　　在這里提醒大家：HPV16/18屬于“高危中的王者”，導致70%的宮頸癌，即使細胞學篩查無異常，也需盡快行陰道鏡檢查。

　　如何治療宮頸疾病

　　低級別病變以隨訪為主，必要時也是需要診斷性錐切的，聽從醫生評估，高級別鱗狀上皮內病變(CIN2或CIN3)首選宮頸錐切術(包括LEEP和冷刀錐切)，嚴格評估后有生育要求患者可接受激光消融治療，宮頸浸潤癌選擇宮頸癌根治術，還有一些化療、放療，靶向治療等綜合立體腫瘤治療方案。

　　大家最關心的問題有哪些

　　得了HPV病毒就是癌嗎?HPV感染十分常見，約85-90%有性生活的男性和女性一生中曾感染過HPV，但90%以上的生殖道HPV感染在18個月左右內會被清除掉，僅有一小部分女性(5%-10%)會持續感染，可能發展為宮頸癌前病變及癌。因此，HPV陽性≠宮頸癌!

　　打了疫苗還要篩查嗎?HPV疫苗接種不能取代常規宮頸癌篩查。人體HPV有400多種，還有許多我們未知的真相，目前宮頸癌二價疫苗及四價疫苗保護率達70%，九價疫苗保護率大于90%，疫苗針對沒有性生活人效果最佳，大于40歲且有性生活的人，保護率可下降至40%。因此仍需正規定期進行宮頸篩查。

　　相關鏈接

　　1、宮頸專病門診時間：周二 、周三 、周五(本部)周二、周四(新城分院)2、HPV疫苗接種：我院新城分院門診樓3樓婦產科可提供HPV疫苗接種服務。預約電話：0516-80812376。疫苗接種時間為每周三、周四下午1：30-4:00。

　　本文審稿

孫芳，婦產科副主任醫師，醫學碩士

　　從事徐州市中心醫院婦產科工作十余年，目前負責宮頸亞專業的臨床工作。為中華醫學會激光分會第九屆外科與婦產科學組委員，江蘇省內分泌門診建設委員，于上海復旦大學附屬婦產醫院深造學習宮頸疾病。擅長宮頸疾病、HPV相關疾病的診斷、治療和隨訪，精于陰道鏡、激光、LEEP錐切術等技術治療宮頸病變。

　　宮頸門診時間：周二 、周三 、周五；更年期門診     時間：周四上午。

       徐州健康熱線：0516——85707122