全程導醫網 徐州就醫信息：“平日里也沒感覺不舒服，怎么一體檢就顯示可能得了癌癥呢?”王先生不解地說，他平日里一直有定期體檢的習慣，2個月前，他在當地醫院體檢時查出上腹部增強示肝右葉占位，當時就懷疑可能是肝癌，可把王先生全家嚇了一大跳。

　　在家人和當地醫生的建議下，王先生趕忙來到了徐州市腫瘤醫院，在介入科進行了TAT+TACE手術，2個月后王先生想要接受進一步治療，為他接診的肝膽胰外科副主任醫師李德強初步判斷王先生肝內無轉移灶，可以進行腹腔鏡下肝腫瘤切除。

　　肝癌的高危因素有哪些?

　　1.乙肝、丙肝與肝硬化。慢性乙肝和慢性丙肝是肝癌最主要的病因，在大多數情況下，肝癌發生在乙肝或丙肝所致的肝硬化之后。

　　2.脂肪肝和糖尿病。非酒精性脂肪肝是肝癌的主要危險因素，而糖尿病或肥胖是非酒精性脂肪肝的主要誘因。

　　3.酒精。酒精雖然不是肝癌的直接病因，但其作用類似于催化劑，會增加肝硬化的風險，導致肝癌的形成和發展，是促使乙肝向肝硬化及肝癌轉化的最大危險因素。

　　4.黃曲霉素感染。黃曲霉素是一種真菌毒素，主要存在于發霉的谷物中，具有很強的致癌作用。

　　5.其他導致肝硬化的病因。其他慢性肝病，如慢性膽道疾病、遺傳性或代謝性肝病，均可導致肝硬化，并進一步發展為肝癌。

　　李德強醫師介紹，肝臟是人體最沉默的器官，由于其病變的發現總是令人難以察覺，一旦出現疼痛等癥狀時往往為時已晚。肝癌以其高病發率、高死亡率讓人聞風喪膽。

　　最大限度保護患者肝臟功能

　　在完善相關檢查后，肝膽胰外科團隊進一步診斷王先生患上了肝癌，在科主任周武元的帶領下制訂了“個性化”的手術方案。“綜合術前研判和王先生的具體情況，我們認為切除肝臟Ⅴ段和膽囊，可以實現相對較好的腫瘤治療效果。”科主任周武元組織科室團隊圍繞患者情況進行了詳盡的術前討論，并與團隊及家屬達成實施腹腔鏡下解剖性肝Ⅴ段切除+膽囊切除術的共識。

　　腹腔鏡下解剖性肝切除術對外科醫生的技術水平要求極高。除了要具備腹腔鏡技術之外，還需要對肝臟的解剖結構、功能以及腹腔鏡肝斷面的處理有具有豐富的經驗。肝臟供血豐富，稍有不慎就可能導致血管破裂出血。因此在術前，肝膽胰外科周武元手術團隊充分討論了具體細節，以確保手術風險最小化。

　　手術進行了4個小時，肝膽胰外科手術團隊按照預期完整切除了病灶，周武元博士說，腹腔鏡下解剖性肝切除術不僅術中出血量少，而且最大程度保留健側肝組織完整的血供，降低術后肝衰的機率。更重要的是，解剖性肝切除能夠避免遺漏腫瘤在肝段內的微小轉移灶，有效延長患者的無瘤生存期。“當然了，這種術式難度極大，它要求術者必須對肝臟的解剖充分掌握，可以嫻熟地對第一、第二、第三肝門進行解剖，同時熟練應用術中超聲精準定位和指導術中走行。”經過10多天的恢復，王先生已經順利出院。

　　有高危因素的人群需要：

　　定期體檢。血清甲胎蛋白(AFP)檢測與肝臟超聲檢查相結合，是目前經濟實用且有效的早期肝癌篩查方法，對于高危人群，應至少每半年體檢一次。

　　合理飲食。少食咸菜等腌制食物，避免食用霉變食物，戒煙戒酒。

　　接種疫苗。乙肝疫苗對于預防感染及乙肝導致的慢性疾病和肝癌有一定效果。

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