全程導醫網 徐州健康科普：尿路感染是指細菌(偶爾是病毒或其他微生物)侵入尿路系統并引起的感染性疾病。尿路系統涵蓋腎臟、輸尿管、膀胱和尿道，因此感染可能發生在這些部位中的任何一處。

　　大腸桿菌等革蘭氏陰性菌是主要的病原體，它們通過尿道進入泌尿系統，引發感染。女性由于尿道較短，感染風險較高，約占尿路感染患者的80%。中醫將其歸為“淋證”范疇，認為與濕熱蘊結有關。

　　尿路感染的分類與表現

　　1、膀胱炎(下尿路感染)

　　表現：膀胱炎是最常見的尿路感染類型。患者通常會出現尿頻、尿急、尿痛、尿液混濁，有時伴有血尿。

　　西醫治療：多由大腸桿菌感染引起，治療以抗生素為主，常見藥物包括呋喃妥因、磺胺類、頭孢類、喹諾酮類等。

　　中醫治療：中醫認為膀胱炎多因濕熱蘊結膀胱，治以清熱利濕為主，常用藥物如車前草、茯苓、黃芩等。

　　2、腎盂腎炎(上尿路感染)

　　表現：除膀胱炎的癥狀外，還可能伴有發熱、腰痛、惡心、嘔吐等。

　　西醫治療：細菌通過尿道上行感染，甚至進入腎臟，治療需使用強效抗生素并及時就醫。

　　中醫治療：上尿路感染屬于“腰痛”或“淋證”范疇，中醫強調“治未病”，認為預防腎盂腎炎的關鍵在于調節體質，避免體內濕熱過盛。

　　3、尿道炎

　　表現：尿道炎多表現為尿道口灼燒感、排尿疼痛、尿道分泌物等。

　　西醫治療：多由性傳播疾病(如淋病、非淋菌性尿道炎)引起，需針對病原體進行治療。

　　中醫治療：中醫認為尿道炎多與濕熱下注有關，治療時需注重清熱解毒，同時配合中藥外敷或坐浴。

　　病機與證型分析

　　中醫認為尿路感染的核心病機是“濕熱蘊結”。根據癥狀不同，中醫將其分為濕熱下注型(尿頻、尿急、尿痛為主，伴口干舌燥)、氣滯血瘀型(腰痛、小腹墜脹，常見于反復感染或慢性患者)、腎虛濕熱型(反復尿路感染，伴腰膝酸軟、疲乏無力，多見于中老年)。

　　通過辨證施治，針對不同的證型選擇適合的中藥方劑，如八正散、小薊飲子等，從而達到清熱利濕、化瘀止痛的效果。

　　尿路感染的預防措施

　　1. 多喝水 增加排尿次數，沖刷尿道，減少細菌滯留。

　　2. 注意個人衛生 保持外陰清潔，排便后從前向后擦拭。

　　3. 避免憋尿 及時排尿，減少細菌在膀胱內滋生。

　　4. 飲食調理 多吃清淡利濕食物，如冬瓜、黃瓜、綠豆，避免辛辣、油膩食物。

　　5. 增強體質 適當運動，增強免疫力，女性可通過盆底肌訓練改善膀胱功能。

　　尿路感染雖常見但不可忽視，其癥狀輕重不一，可能從輕微不適到嚴重全身感染，關鍵在于早期診斷和及時治療。通過合理的預防措施，可以大大降低患病風險，維護尿路健康。

　　專家介紹

　　鄭典寶

　　泌尿外科主任，學科帶頭人，主任醫師

　　徐州市中醫學會泌尿外科專業委員會主任委員，徐州市抗癌學會泌尿生殖腫瘤專業委員會副主任委員，徐州市醫學會泌尿外科學專業委員會副主任委員，徐州市醫學會泌尿外科學專委會中西醫結合學組組長，江蘇省康復醫學會男性康復專委會常委，徐州市泌尿外科臨床質控中心專家。

　　擅長泌尿生殖系統腫瘤，前列腺增生，泌尿系結石及男性生殖系統各種疑難疾病的診治。尤其擅長泌尿系結石的軟鏡微創治療，前列腺增生的剜除治療及泌尿系統腫瘤的腹腔鏡等微創手術。

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