全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康科普：如果近期總感覺脖子疼，摸起來又腫又硬，輕輕一按更疼，還伴隨著發(fā)熱、渾身沒力氣、心慌、吃不下飯，連脖子上的淋巴結(jié)都腫起來了，甚至耳朵根、腦袋也跟著疼，這可得小心了，很可能是得了亞急性甲狀腺炎。

　　了解亞急性甲狀腺炎

　　亞急性甲狀腺炎是一種能自己慢慢恢復(fù)的甲狀腺疾病。它最明顯的癥狀就是脖子前面疼，這種疼還會“跑”，能蔓延到下巴、耳朵和胸部上面，晚上發(fā)熱的情況也比較常見。很多人還會覺得渾身沒勁兒、肌肉疼、體重下降，時不時心慌手抖。由于它早期癥狀和感冒、咽炎太像了，所以經(jīng)常被誤診，要是一直按感冒治，病情就容易拖得很久都不好。一般認(rèn)為，亞甲炎大多是病毒感染引起的。

　　最典型的實驗室檢查結(jié)果為高紅細(xì)胞沉降率(血沉，ESR)，有時甚至達(dá)到三位數(shù)。C反應(yīng)蛋白(CRP)是一種不太典型的標(biāo)志物，但在許多情況下會升高。白細(xì)胞計數(shù)(WBC)也可能升高?？辜谞钕倏贵w被認(rèn)為通常是正常的。超聲(US)模式包括低回聲和異質(zhì)性區(qū)域，邊緣模糊，彩色多普勒顯示血管化不良。

　　亞急性甲狀腺炎如何治療?

　　1.一般癥狀較輕時首選消炎止痛藥對癥治療。

　　2.全身癥狀較重、甲狀腺腫大、疼痛劇烈的患者需采用口服糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，重癥亞甲炎患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素劑量不足、過快減量、過早停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。

　　3.無論是止痛藥或者糖皮質(zhì)激素，都會帶來副作用。對于一些胃腸道不好的人，特別是老年患者很不友好，止痛藥很容易引起惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。

　　糖皮質(zhì)激素會引起血脂、血糖異常、骨質(zhì)疏松、肥胖、消化性潰瘍等全身不良反應(yīng)，并且需要服藥周期長，很難堅持下來，對治療效果影響較大。

　　局部免疫調(diào)節(jié)精準(zhǔn)治療

　　針對口服藥物這些弊端，亞急性甲狀腺炎局部免疫調(diào)節(jié)治療，是將藥物注射至病變部位，直達(dá)病灶。與傳統(tǒng)治療方案相比，局部免疫調(diào)節(jié)治療實現(xiàn)治療周期縮短，起效快，避免傳統(tǒng)口服藥物對胃腸的副作用及糖皮質(zhì)激素引起血脂、血糖異常、骨質(zhì)疏松、肥胖等全身不良反應(yīng)，尤其適用于反復(fù)發(fā)作或者口服藥物不耐受的患者。治療的同時配合中藥內(nèi)服及甲狀腺局部中藥貼敷，中西醫(yī)結(jié)合一起發(fā)揮作用。

　　日常護(hù)理做到位

　　得了亞甲炎并不可怕，切勿盲目就診，以免誤診誤治，延誤病情。除了合理的治療外，還需要您在生活上注意以下事項：

　　1.合理膳食 少食多餐，避免暴飲暴食，營養(yǎng)均衡。忌煙酒、忌刺激性、辛辣、興奮食物，如蔥、姜、蒜、花椒、咖啡等;忌油煎、燒烤等燥熱性及油膩食物;多進(jìn)食新鮮的蔬菜和水果，多飲水。

　　2.調(diào)整心態(tài)，避免勞累。保證充足的睡眠、注意休息、避免勞累、減少不良刺激、保持良好的心態(tài)、時刻關(guān)注自己的身體變化。

　　專家介紹

　　丁 凱

　　內(nèi)分泌科病區(qū)主任

　　副主任中醫(yī)師

　　醫(yī)學(xué)碩士

　　中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會第一屆糖尿病腎病專家委員會委員，江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會糖尿病分會委員，江蘇省老年醫(yī)學(xué)會糖尿病分會委員，江蘇省老年學(xué)會慢病管理專業(yè)委員會委員 徐州市醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松及骨礦鹽疾病分會副主任委員。

　　從事臨床一線工作20余年。曾在北京協(xié)和醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院各進(jìn)修1年。擅長糖尿病及其各種并發(fā)癥(主要包括糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變，尤其是痛性神經(jīng)病變，糖尿病性腹瀉、便秘等)，中西醫(yī)結(jié)合逆轉(zhuǎn)2型糖尿病，糖尿病前期純中醫(yī)預(yù)防，通過中醫(yī)體質(zhì)辨識進(jìn)行亞健康中醫(yī)調(diào)理;甲狀腺疾病(包括甲亢、甲減、橋本甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷及其中醫(yī)特色治療);原發(fā)性及各種繼發(fā)性骨質(zhì)疏松中西醫(yī)結(jié)合診療;肥胖、高脂血癥、脂肪肝、黑棘皮病、胰島素抵抗、高尿酸血癥及痛風(fēng)、代謝綜合征、低血糖癥、慢性低鉀血癥及低鈉血癥、多囊卵巢綜合征、異常出汗、痤瘡、更年期綜合征、黃褐斑、內(nèi)分泌失調(diào)等內(nèi)分泌疾病的中西醫(yī)診療。開展甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺術(shù)進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別診斷，也可局部注射藥物治療亞急性甲狀腺炎，為甲狀腺疾病的個體化精準(zhǔn)治療提供依據(jù)和治療手段。

　　門診時間：周二全天(421室)、周六上午(419室)。

　　朱 艷

　　副主任醫(yī)師

　　醫(yī)學(xué)碩士

　　省級西學(xué)中高級研修人才

　　徐州市醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌專業(yè)委員會委員，徐州市中醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌專業(yè)委員會委員。

　　擅長中西醫(yī)結(jié)合診療：糖尿病及其各種并發(fā)癥、糖尿病前期中西醫(yī)預(yù)防、甲亢、甲減、橋本甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、體重異常增加、肥胖、高脂血癥、黑棘皮病、胰島素抵抗、高尿酸血癥及痛風(fēng)、代謝綜合征、低血糖癥、慢性低鉀血癥及低鈉血癥、異常出汗、痤瘡、更年期綜合征、黃褐斑、月經(jīng)紊亂、性功能障礙、女孩性早熟、青春期生長發(fā)育異常、矮小癥、失眠、內(nèi)分泌失調(diào)等內(nèi)分泌疾病。尤其擅長多囊卵巢綜合征及其所致月經(jīng)紊亂、代謝異常、肥胖、痤瘡的中西醫(yī)結(jié)合診療;熟練操作甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺術(shù)進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別診斷，彩超引導(dǎo)下對亞急性甲狀腺炎進(jìn)行局部免疫調(diào)節(jié)治療。

　　門診時間：周三全天(419室)、周五上午(423室)。