全程導醫網 徐州兒童醫院/兒科頻道：秋季是寶寶腹瀉高發期，寶寶腸胃嬌嫩，喂養方法不當、氣候變化、病菌感染等因素都容易使寶寶發生腹瀉。寶寶腹瀉，家庭護理非常重要。有的家長認為寶寶拉肚子時要飲食清淡，于是只給孩子和白粥，這種方法對嗎?寶寶腹瀉時飲食上應該注意哪些問題?專家表示，不同病因引起的腹瀉，其飲食方案也應不同。

　　繼續喂養，無需禁食

　　有觀念認為寶寶腹瀉時應該要禁食，這樣能減輕腸胃負擔，從而減緩胃腸蠕動，減少腹瀉的次數。但事實恰恰相反，禁食導致的饑餓感反而會促使胃腸蠕動次數成倍的增加，腹瀉次數也隨之會增加。

　　腹瀉飲食新理念是提倡繼續喂養，不需禁食，以免孩子短期內體重大幅下降，尤其是喝母乳的寶寶要繼續母乳喂養。除非患兒嘔吐劇烈或進食后腹脹、腹瀉明顯，可暫時給予禁食4-6小時。

　　及時補液，預防脫水

　　寶寶腹瀉時注意口服補液，預防脫水從腹瀉起病時就應開始。應讓寶寶每日少量多次飲水或稀粥等，或增加哺乳次數，或喂養稀釋奶及口服補液鹽(ORS)。

　　口服補液鹽用量：寶寶每次排完稀便后，要補充一定量的補液鹽，一直吃到腹瀉停止。一般小于6個月的小孩每次50ml，6個月到2歲每次100ml，2-10歲每次150ml，10歲以上的患兒能喝多少就給喝多少。

　　寶寶腹瀉病因不同，飲食方案也不同

　　有的家長在還拉肚子時，只給孩子喝白粥，認為這樣對腸胃的刺激最小。但寶寶的生長發育需要全面的營養，包括蛋白質、碳水化合物、脂肪、礦物質、維生素等，腹瀉一般需要幾天甚至2周才痊愈，如果只吃白粥，孩子的營養將跟不上，容易影響生長發育。

　　1.母乳喂養的寶寶應繼續母乳喂養;

　　2.年齡6個月以下非母乳喂養的寶寶應繼續喂配方乳;

　　3.年齡6個月以上的寶寶，應繼續食用已經習慣的日常食物，如粥、面條、爛飯、蛋、魚末、肉末、新鮮果汁等。家長鼓勵寶寶進食，如進食量少，可增加喂養次數。同時應避免給寶寶喂食含粗纖維的蔬菜、水果以及高糖食物;

　　4.病毒性腸炎常有繼發性雙糖酶(主要是乳糖酶)缺乏，對疑似病例可暫時給寶寶喝低(或去)乳糖配方奶，時間1-2周，腹瀉好轉后可轉為原有喂養方式;

　　5.糖源性腹瀉：以乳糖不耐受最多見。治療這類寶寶宜采用去雙糖飲食，可采用去(或低)乳糖配方奶或豆基蛋白配方奶;

　　6.過敏性腹瀉：以牛奶過敏最常見。牛奶過敏的寶寶應避免食入過敏食物，或采用口服脫敏喂養法，不限制已經耐受的食物。嬰兒通常能耐受深度水解酪蛋白配方奶，如仍不耐受，可采用氨基酸為基礎的配方奶或全要素飲食;

　　7.要素飲食：適用于慢性腹瀉、腸黏膜損傷、吸收不良綜合癥者;

　　8.靜脈營養：用于少數重癥病例，不能耐受口服營養物質，伴有重度營養不良及低蛋白血癥者。在做好以上護理工作后，家長還應隨時注意觀察寶寶狀況，如病情未見好轉，或者出現嚴重脫水狀況，應該及時送醫院治療。

　　推薦專家：徐州市兒童醫院消化內科主任醫師 封東進

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