全程導醫網 導醫紀實：2022年3月20日，銅山區董女士咨詢：我母親72歲，去年因為便血查出患中期直腸癌。我本人患痔瘡，偶爾便秘也會肛門出血。請問：結直腸癌會遺傳嗎?結直腸癌有哪些癥狀?

　　在線回復：徐州市腫瘤醫院胃腸外科張躍主任解答。結直腸癌是起源于結腸或直腸的惡性腫瘤，發病率較高，40-50歲人群發病較多。然而近年來發現，40歲以下的年輕人患結直腸癌呈上升趨勢。因此，大腸癌的防治形勢十分嚴峻。

　　張躍主任介紹，超過95%的結直腸癌病理類型是腺癌，大約90%的結直腸癌起源于腺瘤細胞。腺瘤在肉眼或內鏡下表現為息肉樣隆起性病變。然而，結直腸癌早期特異性癥狀不明顯、隱匿、發展，通常難以發現，嚴重侵犯周圍或遠處組織。

　　那么，結腸癌早期會出現哪些癥狀呢?下列情況可能身體發出的“求救信號”：

　　1、排便異常。如以往每天早上按時排便，突然改變時間;排便次數增多，或便秘、腹瀉交替發生;大便性狀改變，粘液便、血便或稀便。

　　2、腹痛、腹脹等胃腸刺激表現。腹痛表現為中下腹為主，右側有腹脹感，伴有惡心嘔吐，進食一段時間后或排便前加重以上。一些患者還出現厭食和大便特征改變。嚴重者可感覺到腹部腫塊。

　　3、便血。大多數情況下便血常見于痔瘡。然而不能排除結直腸癌的可能性。痔瘡便血血色比較鮮艷，可以附著在糞便表面，也可以滴后。但若有深褐色、黑色血便，或分泌物不定型，混有粘液、膿和血便，則需特別注意排除腸道腫瘤、胃出血等病變。

　　4、貧血、減肥。當長期慢性失血超過造血代償功能時，患者可能出現貧血、體重減輕等結直腸癌早期癥狀。腫瘤梗阻，當腫瘤生長到相當大的體積，或浸潤腸壁肌層時，可引起腸狹窄，腸腔變小，腸內容物通過梗阻。隨著腫瘤擴散浸潤的加重，腫瘤表面潰爛、失血和毒素吸收可導致貧血、低熱、乏力、消瘦、水腫等表現，尤其是貧血消瘦。

　　張躍主任說，結直腸腺瘤惡變為癌往往需要5到10年，期間涉及多基因突變和多步驟演進，因此如果通過做腸鏡篩查，及早發現和治療腸道疾病，可以有效預防結直腸癌的發生，早期結腸癌的治愈率很高。張躍主任提醒：結直腸癌可遺傳，所以，慢性結腸炎患者、結腸息肉患者、男性肥胖者、有家族病史等為易感人群，應該盡早篩查和預防結直腸癌。

　　推薦：徐州市腫瘤醫院胃腸外科 張躍主任

      徐州導醫熱線：0516——85707122