全程導醫網 導醫紀實：付女士咨詢：我母親今年60歲，最近體檢發現有雌激素水平驟降，骨量流失加速，醫生說有骨折的風險。聽說徐州市婦幼保健院更年期保健門診能用激素治療預防骨質疏松，請問：更年期激素替代治療(HRT)在預防骨質疏松方面有哪些優勢?

　　全程導醫網回復：我們請徐州市婦幼保健院更年期保健門診主任醫師劉源解答：骨質疏松癥已成為威脅中老年人群健康的隱形殺手。女性絕經后5-10年內，骨量流失速度可達每年2%-3%，髖部骨折風險較絕經前增加34%。然而，骨質疏松早期癥狀隱匿，常被誤認為正常衰老。多數患者因突發骨折才就診，嚴重影響生活質量和生命安全。

　　雌激素對骨骼代謝具有關鍵調節作用，能抑制破骨細胞活性、減少骨吸收。臨床研究證實，在更年期早期(窗口期，通常為絕經10年內或年齡<60歲)啟動激素替代治療(HRT)，可有效降低骨質疏松風險：髖部骨折風險降低34%;椎體骨折風險降低40%;骨密度(BMD)較未治療組提升5%-10%;聯合鈣、維生素D及生活方式干預，效果更顯著。

　　劉源主任提醒更年期女性，激素替代治療(HRT)需遵循個體化治療原則，嚴格評估適應癥與禁忌癥。合并乳腺癌、血栓病史、嚴重肝腎功能異常等患者需選擇替代方案。

　　劉源主任建議，更年期女性應建立三級預防理念：1. 早期篩查：絕經后女性每年檢測骨密度，高危人群(早絕經、低體重、家族史)建議提前篩查。2. 生活方式干預：每日攝入1000-1200mg鈣+800IU維生素D;適度日照;戒煙限酒;進行抗阻訓練(如啞鈴、深蹲)。3. 藥物聯合治療：HRT基礎上，可聯用雙膦酸鹽、地舒單抗等抗骨松藥物。

　　推薦：徐州市婦幼保健院更年期保健門診主任醫師  劉源

　　徐州導醫熱線：0516-85707122