全程導醫網 導醫紀實：孫女士咨詢：我今年39歲，近半年來每次月經都淋漓不盡，還經常小腹墜脹，特別是性交時的疼痛感嚴重影響夫妻生活。前幾日，我到醫院就診才知道自己患了子宮內膜異位癥。請問：子宮內膜異位癥有哪些臨床表現？如何治療？

　　全程導醫網回復：我們請徐州市婦幼保健院婦科專家解答：子宮內膜異位癥(簡稱內異癥)是一種雌激素依賴性疾病，指子宮內膜組織(腺體和間質)異常生長在子宮腔以外的部位，如卵巢、腹膜、直腸、膀胱甚至肺部等。這些異位的內膜會隨月經周期發生出血和炎癥反應，導致疼痛、粘連及器官功能異常。該病多發于25-45歲育齡女性，全球約10%的育齡女性受其影響。

　　子宮內膜異位癥的臨床表現有：1.痛經：進行性加重的經期下腹痛，初潮后數年出現(繼發性痛經)，疼痛可放射至腰骶部、肛門或大腿，嚴重時需藥物緩解。2.不孕：約40%-50%患者因盆腔粘連、輸卵管阻塞或卵巢功能異常導致不孕。3.性交疼痛：深部性交痛，尤其月經前加重，多見于直腸子宮陷凹病灶。4.月經異常：經量增多、經期延長或經前點滴出血，可能與卵巢功能受損或異位內膜出血相關。5.腸道與膀胱癥狀：侵犯腸道時出現便秘、腹瀉、便血;累及膀胱則導致尿頻、尿痛或周期性血尿。6.急腹癥：卵巢巧克力囊腫破裂時引發劇烈腹痛、惡心嘔吐，需緊急處理。

　　患了子宮內膜異位癥，其危害不可小覷，可導致生育能力下降、慢性疼痛、發生并發癥、影響心理健康。所以專家提醒，子宮內膜異位癥雖是良性疾病，但癥狀復雜且易復發。通過科學治療和管理，多數患者可有效控制病情。若出現進行性痛經、不孕或盆腔疼痛，應及時就醫，結合個體情況制定診療方案。

　　專家表示，醫生會針對子宮內膜異位癥患者的年齡、癥狀、生育需求及病變范圍綜合制定不同的治療方案，可以采取藥物治療(激素療法、中藥輔助)、手術治療(保守性手術或根治性手術)、聯合治療(術后輔以激素治療可減少復發;對有生育需求者，可結合輔助生殖技術)。

　　推薦：徐州市婦幼保健院婦科主任醫師 李洪國

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