全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實：孫女士咨詢：我今年39歲，近半年來每次月經(jīng)都淋漓不盡，還經(jīng)常小腹墜脹，特別是性交時的疼痛感嚴(yán)重影響夫妻生活。前幾日，我到醫(yī)院就診才知道自己患了子宮內(nèi)膜異位癥。請問：子宮內(nèi)膜異位癥有哪些臨床表現(xiàn)？如何治療？

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)回復(fù)：我們請徐州市婦幼保健院婦科專家解答：子宮內(nèi)膜異位癥(簡稱內(nèi)異癥)是一種雌激素依賴性疾病，指子宮內(nèi)膜組織(腺體和間質(zhì))異常生長在子宮腔以外的部位，如卵巢、腹膜、直腸、膀胱甚至肺部等。這些異位的內(nèi)膜會隨月經(jīng)周期發(fā)生出血和炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致疼痛、粘連及器官功能異常。該病多發(fā)于25-45歲育齡女性，全球約10%的育齡女性受其影響。

　　子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有：1.痛經(jīng)：進(jìn)行性加重的經(jīng)期下腹痛，初潮后數(shù)年出現(xiàn)(繼發(fā)性痛經(jīng))，疼痛可放射至腰骶部、肛門或大腿，嚴(yán)重時需藥物緩解。2.不孕：約40%-50%患者因盆腔粘連、輸卵管阻塞或卵巢功能異常導(dǎo)致不孕。3.性交疼痛：深部性交痛，尤其月經(jīng)前加重，多見于直腸子宮陷凹病灶。4.月經(jīng)異常：經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)前點滴出血，可能與卵巢功能受損或異位內(nèi)膜出血相關(guān)。5.腸道與膀胱癥狀：侵犯腸道時出現(xiàn)便秘、腹瀉、便血;累及膀胱則導(dǎo)致尿頻、尿痛或周期性血尿。6.急腹癥：卵巢巧克力囊腫破裂時引發(fā)劇烈腹痛、惡心嘔吐，需緊急處理。

　　患了子宮內(nèi)膜異位癥，其危害不可小覷，可導(dǎo)致生育能力下降、慢性疼痛、發(fā)生并發(fā)癥、影響心理健康。所以專家提醒，子宮內(nèi)膜異位癥雖是良性疾病，但癥狀復(fù)雜且易復(fù)發(fā)。通過科學(xué)治療和管理，多數(shù)患者可有效控制病情。若出現(xiàn)進(jìn)行性痛經(jīng)、不孕或盆腔疼痛，應(yīng)及時就醫(yī)，結(jié)合個體情況制定診療方案。

　　專家表示，醫(yī)生會針對子宮內(nèi)膜異位癥患者的年齡、癥狀、生育需求及病變范圍綜合制定不同的治療方案，可以采取藥物治療(激素療法、中藥輔助)、手術(shù)治療(保守性手術(shù)或根治性手術(shù))、聯(lián)合治療(術(shù)后輔以激素治療可減少復(fù)發(fā);對有生育需求者，可結(jié)合輔助生殖技術(shù))。

　　推薦：徐州市婦幼保健院婦科主任醫(yī)師 李洪國

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