全程導醫網 導醫紀實：王女士咨詢：從去年起我和丈夫就備孕想生二胎，今年4月我成功懷孕，一家人都非常高興。可是卻在懷孕不到3個月時胚胎停止發育。經醫生建議我們夫妻做了全面檢查，發現原因不是我，竟是他的精子DNA碎片化指數(DFI)高。請問：什么是精子DNA碎片化指數(DFI)?哪些男性建議進行DFI檢測?

　　徐州市婦幼保健院男性科主任中醫師孫成才(全程導醫網推薦)：精子的核心遺傳物質是染色體，而染色體由脫氧核糖核酸(DNA)構成。精子DNA的完整性是將遺傳信息準確傳遞給下一代的基礎，在受精過程及后續胚胎發育中起著至關重要的作用。

　　精子DNA完整性檢測，反映的就是精子DNA的損傷程度。精子DNA碎片化指數(DFI)是臨床評估精子DNA損傷程度的核心量化指標，它是判斷特發性男性不育癥、反復流產原因、輔助生育結局及優生預后的重要參考依據，是評價男性生育能力及預測妊娠結局的關鍵指標之一。

　　男性有以下情況建議進行DFI檢測：計劃懷孕前進行優生優育檢查的;備孕超過1年仍未成功的夫婦中的男性;妻子有反復自然流產、胚胎停育等不良孕產史的男性;長期吸煙、熬夜、久坐且有生育需求的男性;采用輔助生殖技術(如試管嬰兒)多次未成功的夫婦中的男性;排除女方因素的特發性男性不育患者(無精子癥除外);大齡且有生育計劃的男性，或擬行輔助生殖技術助孕者。

　　專家表示，這些原因會導致DFI升高：一是不良生活習慣，如長期吸煙、酗酒、熬夜、久坐。二是環境與職業因素，暴露于高溫環境、環境污染、輻射、農藥等。三是疾病因素，精索靜脈曲張，生殖道感染(如前列腺炎，附睪炎，支原體、衣原體感染等)。四是生理因素，年齡增長。五是其他因素，某些藥物、氧化應激反應增強等。

　　專家提醒，發現DFI升高不必過度恐慌，關鍵在于找出原因并針對性治療。立即戒煙戒酒，避免熬夜久坐，遠離高溫、污染環境等有害因素。治療原發病，如精索靜脈曲張可考慮手術治療，生殖道感染需進行規范的抗感染治療。在醫生指導下抗氧化治療，補充抗氧化劑，對抗氧化應激損傷。市婦幼保健院中西醫結合治療具有特色優勢。

　　此外，對于DFI嚴重升高且藥物治療效果不佳，或女方存在其他因素需盡快生育者，可考慮借助輔助生殖技術。第三代試管嬰兒技術(PGD/PGS)可在胚胎植入前進行遺傳學診斷/篩查，篩選健康的胚胎移植，提高妊娠成功率。

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