全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染頻道：“3床左側(cè)臥需墊15°斜坡枕，7床右側(cè)臥位更換為平臥。”護(hù)士小朱的記事本里記著每一位患者的注意事項。她手機里每兩小時一次的鬧鐘，是每一次為患者翻身叩背的見證。
“儀器數(shù)據(jù)要信，但更要信自己的眼睛和手。”護(hù)士老楊能通過患者一個皺眉判斷出病人需求的改變。
凌晨兩點，18床的監(jiān)護(hù)儀報警聲響起時，李護(hù)士正在給王大爺翻身……
這里沒有驚心動魄的搶救直播，卻有365天永不熄滅的走廊燈光。北京地壇醫(yī)院徐州醫(yī)院(徐州七院)的護(hù)士們用年復(fù)一年的彎腰、傾聽與等待，將“堅守”刻進(jìn)每一個平凡日夜，用行動詮釋著護(hù)理工作者的使命與擔(dān)當(dāng)。
作為國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目醫(yī)院，北京地壇醫(yī)院徐州醫(yī)院(徐州七院)護(hù)理部以患者需求為核心、質(zhì)量安全為基石、創(chuàng)新發(fā)展為驅(qū)動，全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，打造區(qū)域護(hù)理服務(wù)標(biāo)桿，助力區(qū)域護(hù)理服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。
創(chuàng)“新”模式，精細(xì)化管理
2024年初開始，護(hù)理部每月一次的“地壇-徐州”護(hù)理業(yè)務(wù)、管理查房從不間斷，本院護(hù)理管理者聯(lián)合地壇醫(yī)院專家重點分析護(hù)理難點、堵點，建立“持續(xù)改進(jìn)組+專項組”雙軌并行質(zhì)控機制，針對跌倒、壓力性損傷、非計劃拔管、VTE等關(guān)鍵指標(biāo)實施集束化防控策略，形成“督導(dǎo)-反饋-整改-追蹤”閉環(huán)管理，逐步實現(xiàn)與北京地壇醫(yī)院同質(zhì)化質(zhì)控目標(biāo)。
夜間護(hù)理曾是管理的“暗角”，為堵住風(fēng)險漏洞，醫(yī)院推行“雙人夜班+實時巡查”制度，同步啟動高危藥品、輸血護(hù)理等核心制度的動態(tài)督查。同時對標(biāo)地壇醫(yī)院護(hù)理管理，引入“護(hù)理紅線管理”理念，針對效期物品、不良事件等11項關(guān)鍵內(nèi)容實施動態(tài)監(jiān)測。實行非懲罰性上報制度，實現(xiàn)護(hù)理醫(yī)療事故“0”發(fā)生。
通過精細(xì)化管理，醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控得到大幅提升，在2024年第二季度江蘇醫(yī)療質(zhì)量控制中心質(zhì)控報告中的得分為98.40分，位列全省非綜合醫(yī)院第4名。
用“新”方式，打造專科技術(shù)
肝病科病房里，護(hù)士小周正為患者解讀《健康宣教手冊》。這本巴掌大的手冊，將復(fù)雜的疾病知識和護(hù)理方法以圖文并茂的形式拆解成患者能看懂的“時間軸”，讓醫(yī)患對話從“你說我聽”變成“雙向奔赴”。
在結(jié)核科，打造三大標(biāo)準(zhǔn)房：結(jié)核科標(biāo)準(zhǔn)化溝通示范病房、結(jié)核性胸膜炎臨床路徑管理示范病房、肺結(jié)核合并糖尿病患者全程管理示范病房，實現(xiàn)專病護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化，逐步構(gòu)建“以重點專科為核心、輻射臨床全科”的專業(yè)發(fā)展新格局。
艾滋病患者的檔案柜里，躺著不同的文件夾，用藥記錄、心理評估、就業(yè)幫扶申請……這套“一人一檔”的個案管理模式，讓患者的治療依從性大幅提升。據(jù)統(tǒng)計，每年實施個案管理模式的受惠群眾約5000余人;2024年《艾滋病的保姆式個案管理模式》榮獲徐州市優(yōu)秀案例。
在中醫(yī)護(hù)理方面，醫(yī)院不斷推動中醫(yī)護(hù)理新技術(shù)的運用，護(hù)理部將中醫(yī)護(hù)理門診的6項中醫(yī)技術(shù)打包成“技術(shù)包”，定期送進(jìn)社區(qū)和高校。失眠的老人貼上耳穴貼后沉沉睡去，熬夜的學(xué)生體驗銅砭刮痧后直呼“頭皮發(fā)麻但神清氣爽”。
以“心”育才，鍛造護(hù)理團隊
在《中等長度導(dǎo)管置管資質(zhì)認(rèn)證》課上，護(hù)士們先在仿真手臂上反復(fù)練習(xí)穿刺角度，再由帶教老師陪同至病房，在真實患者身上完成首次操作。這是“循環(huán)課堂”的日常場景，也是區(qū)域護(hù)理人才高地崛起的縮影。
“針對護(hù)士工學(xué)矛盾痛點，我們推出小班制、循環(huán)多次培訓(xùn)模式。”護(hù)理部主任張俊霞(地壇醫(yī)院派駐)介紹，該模式采取授課、演示等多種培訓(xùn)方法，合理安排護(hù)士培訓(xùn)，緩解護(hù)士工學(xué)矛盾，切實為護(hù)士減負(fù)。近4年來，護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境測評得分從74.67分升至82.89分，護(hù)士滿意度逐年遞增。
護(hù)理部副主任逯艷麗介紹，醫(yī)院還為護(hù)士規(guī)劃了“雙路徑”培養(yǎng)模式。向外，26名護(hù)理骨干赴北京地壇醫(yī)院進(jìn)修，帶回傳染病護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)等前沿技術(shù);向內(nèi)，每年選拔N2級以上護(hù)士赴重癥醫(yī)學(xué)科輪訓(xùn)，重點儲備重癥、急診、外科等專科護(hù)理人才，持續(xù)優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)與梯隊配置。為深化專科護(hù)理專業(yè)化建設(shè)，醫(yī)院承辦了跨區(qū)域“專科護(hù)士學(xué)術(shù)論壇”，50余名護(hù)士長和專科護(hù)士參會，與北京地壇醫(yī)院專家系統(tǒng)交流臨床前沿技術(shù)與管理經(jīng)驗。同時，醫(yī)院開展以賽促學(xué)，先后成功舉辦兩屆《客觀結(jié)構(gòu)化臨床考核(OSCE)》，通過系統(tǒng)化培養(yǎng)體系，提升護(hù)士臨床思維和急救能力，全面促進(jìn)護(hù)理人才臨床勝任力提升。
“現(xiàn)在的護(hù)理隊伍整體建設(shè)趨于優(yōu)化，護(hù)士素養(yǎng)不斷提升。”張俊霞說。醫(yī)院傳染病護(hù)理專委會榮獲徐州市護(hù)理學(xué)會優(yōu)秀專委會三等獎;2024年在徐州市護(hù)理學(xué)會專委會改選中，醫(yī)院26名護(hù)理管理者及骨干護(hù)士加入護(hù)理專委會，學(xué)術(shù)影響力和地區(qū)話語權(quán)不斷提升。
用“心”溫暖，厚植人文關(guān)懷
五一假期第一天，護(hù)士小陳推著輪椅上的張大爺穿梭在各個科室，掛號、檢查、取藥全程陪伴。“以前看病像打仗，現(xiàn)在有護(hù)士全程跟著省心多了。”張大爺?shù)臐M意，建立在“一站式護(hù)送”服務(wù)3000余人次的接待次數(shù)之上，是患者候診時間縮短40%、焦慮評分下降32%的實證，流程指引滿意度達(dá)98.6%，護(hù)理服務(wù)方面實現(xiàn)“零”投訴。
4月2日下午，護(hù)理部第二屆“假如我是患者——用心感受，用愛呵護(hù)”護(hù)患角色互換體驗活動成果匯報會成功舉辦。這是一場持續(xù)兩年的角色互換體驗，以“換位思考+角色互換+體驗記錄”的方式開展服務(wù)流程模擬，讓288人次的護(hù)士化身“體驗者”，催生69項服務(wù)優(yōu)化。
首屆護(hù)理人文關(guān)懷擂臺賽上，有的團隊以失明患者為切入點，講述如何通過個性化溝通與細(xì)節(jié)服務(wù)，化解老人住院過程中的焦慮與無助;有的團隊以獨居老人護(hù)理為例，展示如何將評估貫穿護(hù)理全流程，制定個性化方案。一則則真實案例，既有對患者心理需求的精準(zhǔn)洞察，也有對護(hù)理細(xì)節(jié)的極致追求。
這些真情體驗激發(fā)了護(hù)理人員的無限潛能，《護(hù)理用具創(chuàng)新發(fā)明》活動上，征集提案15項，6項申報實用新型專利，17項優(yōu)化流程落地實施，讓“經(jīng)驗護(hù)理”悄然蛻變?yōu)?ldquo;智慧護(hù)理”。
從“雙人夜班”的細(xì)節(jié)把控到“一人一檔”的全周期管理，從“中醫(yī)技術(shù)包”的跨界融合到“護(hù)患角色互換”的共情覺醒，北京地壇醫(yī)院徐州醫(yī)院(徐州七院)用數(shù)據(jù)與溫度重塑護(hù)理價值，讓每一項制度落地有聲，讓每一次創(chuàng)新扎根臨床，更讓“區(qū)域標(biāo)桿”的使命在平凡堅守中熠熠生輝。（記者/王瑩 通訊員/曾夢）
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516——85707122
