全程導醫網 徐州傳染頻道：在醫療的征程中，耐藥結核病猶如猙獰的“病魔”，不僅無情侵蝕患者的身體健康，更如陰霾般籠罩，極易誘發心理危機。而敘事護理，恰似穿透陰霾的那束光，為患者帶來希望與力量。

　　患者陳晨(化名)，一位年僅30歲的女性，命運卻對她接連暴擊。在確診耐藥性肺結核的同時，她還深陷喪偶之痛、背負經濟壓力，甚至無奈與女兒分離。初入院時，她被低落情緒完全吞噬，治療依從性僅為40%，滿心絕望地她自述“像被一堵墻困住，與社會隔絕”。

　　為了幫助患者樹立治療的信心，北京地壇醫院徐州醫院護理團隊決定采用敘事護理進行干預。管床護士巧妙提問“結核病像什么”，引導陳晨將疾病外化為“一堵墻”，讓她能以客觀視角看待困境，避免自我否定的深淵。漸漸地，陳晨意識到“墻是可以推倒的”，內心的治療動機被重新點燃。

　　當患者提及曾在圖書館工作的經歷，護士敏銳捕捉，不斷強化她“責任心強”“受孩子喜愛”等閃光點，幫助她找回失落已久的自我價值感，構建起“我能戰勝疾病”的全新敘事。同時，護士還暖心錄制并播放了其母親和女兒飽含愛意的錄音，激發她心底的情感動力；詳細介紹醫保政策，為她提供堅實的經濟支持;分享康復病友的勵志經歷，進一步筑牢她治愈的信心。

　　為了讓陳晨在治療中更有目標感，團隊設計了“抗結核英雄日歷”，每周完成治療就能貼上一顆星，集滿即可兌換獎勵。另外還有治療筆記本，用于記錄服藥情況、每日心情及小目標，助力她提升自我管理能力。小小的舉動，大大增強了她的短期目標感。

　　奇跡在精心護理下悄然發生。1個月后，陳晨的治療依從性達90%，并且主動積極參與康復活動;3個月后，痰菌轉陰。重獲新生的她，自愿成為“結核病康復志愿者”，用自己浴火重生的經歷，鼓舞著其他仍在病痛中掙扎的患者。

　　此次案例中，護理團隊采用敘事護理，運用解構、外化、改寫、外部見證人及治療文件等核心技術，成功助力陳晨從“絕望深淵”邁向“希望高地”，從“被動治療”走向“主動抗病”。結核病的治療，絕非只是生物學意義上的康復，更是心理與社會功能的深度修復。敘事護理，就是那把打開患者心鎖的鑰匙，為患者找回生命掌控感，是臨床護理中值得深度探索、大力推廣的暖心良方。

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