全程導醫網 徐州就醫指南：日前，徐州市中心醫院肝膽胰外科齊敦峰副主任醫師團隊進行了一例膽囊切除手術，切除的膽囊剖開后，可見大大小小的深色結石，竟有數百顆，鋪滿了整張手術紗布。

　　術中取下來的數百顆膽囊結石，最大的直徑為1.5cm

　　病例回放

　　患者為75歲的老年男性，早在40多年前就查出患有膽結石，盡管多年來隱痛時有發作，但該患者“特別能忍”，一直未進行治療。

　　一個多月前，患者的疼痛加劇，并伴有嘔吐等現象，用他自己的話說“實在忍不了了”，遂在家人的陪同下來到我院就診。患者門診檢查顯示肝功能指標異常，影像檢查后結果提示多發結石等。為進行進一步治療，患者被收入院治療。入院后，影像顯示該患者除了膽囊炎，還有膽結石，且結石的數量眾多，幾乎充滿了整個膽囊，建議膽囊切除。

　　聽到要手術，患者有些猶豫。齊敦峰解釋說，該患者屬于膽囊充滿型結石，單靠藥物治療效果不佳，結石長期在膽囊內移動摩擦，會使膽囊壁損傷發炎，甚至有癌變可能。并耐心向患者解釋，目前的腹腔鏡微創技術已經非常成熟，手術切口小，通常術后第一天即可下床活動，尤其是對無法耐受開放性手術的高齡老人而言，腹腔鏡手術大大降低了手術風險，保障了生活質量。患者最終打消了對手術的恐懼，同意手術。

　　經過充分準備，齊敦峰團隊為患者實施了腹腔鏡膽囊切除術，切除的膽囊剖開后，可見大大小小的深色結石，竟有數百顆，鋪滿了整張手術紗布，最大的直徑為1.5cm。術后，患者恢復良好，已痊愈出院。來院復查顯示，肝功能指標恢復正常，影像上結石也不見了蹤影。

　　齊敦峰團隊在手術中(資料圖)

　　通過這個病例，醫生想提醒大家：

　　膽囊結石目前主要通過肝膽超聲確診，方便且無創。發現膽囊結石后，一定要重視，及時到正規醫院的肝膽外科就診咨詢，接受專業的治療指導。

　　近年來隨著生活水平提高，膽囊結石發病率不斷上升，已成為常見病。對于有過腹痛等癥狀的膽囊結石伴膽囊炎的患者，腹腔鏡膽囊切除是標準和成熟的治療方式。

　　但是在實際上，久拖不治的難題在臨床上很常見，尤其是許多老年患者有數年甚至數十年的膽囊結石病史。膽囊結石易引起一系列并發癥，最常見的有繼發膽總管結石和膽源性胰腺炎，少見的并發癥有肝膿腫、彌漫性腹膜炎等。

　　另外，膽囊結石，尤其是充滿型的膽囊結石，與膽囊癌存在密切聯系：膽囊癌屬于預后較差的惡性腫瘤，即使經過根治手術，其5年生存率也僅為5%左右，比其他肝膽系統的惡性腫瘤如肝癌、膽管癌的生存率都低。

　　膽囊結石患者在日常生活中，飲食宜清淡，忌暴飲暴食等刺激;尤其外出時要注意防止誘發急性膽囊炎;規律的一日三餐，健康的作息方式，對于防止膽囊結石的形成非常有益。

　　專家介紹

　　齊敦峰

　　肝膽胰外科 副主任醫師 醫療組長

　　個人簡介：畢業于東南大學醫學院，從事本專業19年，先后深造于復旦大學附屬中山醫院及清華大學附屬北京清華長庚醫院;對普外科肝膽胰脾、疝等疾病的診治有豐富的經驗，擅長肝癌、胰腺癌、肝門部膽管癌、肝硬化、肝內外膽管結石、膽囊結石及腹部疝的外科手術和微創手術治療。

　　學術成果：發表中華及核心期刊10余篇，獲得市新技術引進獎3項。

　　學會任職：江蘇省抗癌協會胰腺專業委員會青年委員，徐州市醫學會肝膽胰學組委員，醫師資格考試技能考官。門診時間：周二全天

       徐州健康熱線：0516——85707122