全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康科普：胃腸道息肉莫忽視 科普知識(shí)全解析
什么是胃腸息肉?
胃腸息肉是指生長(zhǎng)在胃或腸道黏膜表面的隆起性病變，形態(tài)多樣(如球形、蘑菇形、分葉狀等)，多數(shù)為良性，但部分類型可能惡變?yōu)榘┌Y。息肉可單發(fā)或多發(fā)，常見于結(jié)直腸、胃部，少部分出現(xiàn)在小腸。
胃腸息肉的類型
根據(jù)病理性質(zhì)，主要分為以下幾類：
炎性息肉 由慢性炎癥刺激引起(如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病)，癌變風(fēng)險(xiǎn)極低，但需治療原發(fā)炎癥。
增生性息肉 多見于胃和結(jié)直腸，與黏膜細(xì)胞過度增生有關(guān)。通常為良性，癌變率<1%。
腺瘤性息肉(癌變高危) 包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤等。癌變風(fēng)險(xiǎn)較高 5～10年內(nèi)約5%～10%可能發(fā)展為癌，需及時(shí)切除。
家族性息肉病(罕見但危險(xiǎn)) 如家族性腺瘤性息肉病(FAP)，腸道內(nèi)可生長(zhǎng)數(shù)百至數(shù)千枚息肉。若不干預(yù)，40歲前癌變風(fēng)險(xiǎn)接近100%。
常見癥狀
多數(shù)患者無癥狀，體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)：
消化道出血 黑便、便血(鮮血或暗紅色)。
腹痛或腹脹 息肉較大時(shí)可能引發(fā)梗阻或牽拉痛。
排便習(xí)慣改變 腹瀉、便秘或便形變細(xì)(腸道息肉影響)。
貧血 長(zhǎng)期慢性失血導(dǎo)致乏力、頭暈。
如何發(fā)現(xiàn)胃腸息肉?
胃腸鏡檢查(金標(biāo)準(zhǔn))
胃鏡 檢查食管、胃、十二指腸。 腸鏡 觀察結(jié)直腸，可同時(shí)切除息肉并送病理檢查。
推薦高危人群(40歲以上、有家族史)定期篩查。
影像學(xué)檢查
CT仿真腸鏡、鋇餐造影(適用于無法耐受內(nèi)鏡者)。
糞便潛血試驗(yàn)
初篩手段，陽性者需進(jìn)一步檢查。
治療方法
1. 內(nèi)鏡下切除
小型息肉 直接用活檢鉗或電切術(shù)摘除。 較大息肉(>2cm) 采用內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)(EMR)或黏膜下剝離術(shù)(ESD)。
2. 手術(shù)切除
適用于巨大息肉、疑似癌變或內(nèi)鏡無法處理的病例。
3. 術(shù)后隨訪
腺瘤性息肉患者 術(shù)后1～3年復(fù)查胃腸鏡。 多發(fā)性息肉或高危人群 縮短復(fù)查間隔(如6—12個(gè)月)。
如何預(yù)防胃腸息肉?
健康飲食， 減少紅肉、加工食品攝入，增加膳食纖維(全谷物、蔬菜、水果)，補(bǔ)充抗氧化食物(如西蘭花、胡蘿卜、藍(lán)莓)。
控制炎癥和感染， 治療幽門螺桿菌(胃息肉相關(guān))、慢性腸炎等基礎(chǔ)疾病。
戒煙限酒，吸煙和過量飲酒增加息肉發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
定期篩查，40歲以上人群建議每5～10年做一次腸鏡;有家族史者提前至30-40歲。
常見疑問解答
問：息肉切除后會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
答：可能!尤其是飲食生活習(xí)慣不佳或多發(fā)性息肉患者，需定期復(fù)查。
問：所有息肉都會(huì)癌變嗎?
答：不是!炎性、增生性息肉風(fēng)險(xiǎn)極低，但腺瘤性息肉需警惕。
問：胃腸鏡檢查痛苦嗎?
答：可選擇無痛胃腸鏡(靜脈麻醉)，全程無不適感。
溫馨提示
胃腸息肉是可防可治的疾病，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)能顯著降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛或排便異常，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，切勿拖延!高危人群(家族史、長(zhǎng)期煙酒、炎癥性腸病)更應(yīng)重視篩查，防患于未然。
專家介紹
王曉紅
消化內(nèi)科主任 學(xué)科帶頭人
醫(yī)學(xué)博士 主任中醫(yī)師
世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)消化病專業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)方藥量效研究分會(huì)常務(wù)理事，江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)炎癥性腸病專業(yè)委員會(huì)委員，徐州市消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)副主任委員，徐州市消化病專業(yè)委員會(huì)委員，徐州市消化內(nèi)科專業(yè)質(zhì)控委員會(huì)委員，徐州市肝病專業(yè)委員會(huì)委員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)微創(chuàng)保膽專業(yè)委員會(huì)秘書，徐州市健康管理學(xué)會(huì)健康科普專家?guī)斐蓡T，徐州市市級(jí)預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組成員，徐州市“腫瘤防治專家?guī)?rdquo;消化系統(tǒng)腫瘤專家組成員。
在中西醫(yī)結(jié)合治療萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染、脂肪肝、膽囊炎、胃腸功能紊亂等消化系統(tǒng)疾病方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)消化道息肉、早癌、內(nèi)痔等疾病的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。
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