全程導醫網 徐州遺傳醫學診療：全國每30秒出生一個缺陷兒。這其中，先天性聽力損失占據出生缺陷疾病之首。聽力損失如果不能及時發現和干預，不僅會導致聾啞、言語發育遲緩，還會造成兒童情感、心理和社會交往等能力的發育遲緩，給家庭和社會造成沉重負擔。

　　先天性耳聾并非全是遺傳引起

　　先天性耳聾，即出生后就聽不到聲音，該病可發生于一側或兩側，程度輕重不等。專家指出：造成新生兒聽力障礙的原因有很多，可分為遺傳因素和非遺傳因素。其中，基因和染色體異常所致的遺傳性耳聾，約占所有耳聾的50%。非遺傳因素是指孕期和產期因素。如：孕期受病毒影響，在妊娠的前三個月感染風疹，則新生兒出現耳聾的幾率可以達到68%;孕期使用耳毒性藥物如慶大霉素、奎寧、鏈霉素等，這些藥物可通過胎盤而循環，導致胎兒第七顱神經中毒，從而造成耳聾。

　　此外，在懷孕期間接受放射線檢查、同位素檢查等，也可能引起胎兒聽覺器官受損造成耳聾;另外，早產或難產造成對嬰兒的缺氧，或使用產鉗不當損傷了聽覺器官，或者母體孕期曾受深度麻醉均可引起耳聾。

　　聽力篩查 及早發現盡早干預

　　目前，新生兒聽力篩查的常用方法有耳聲發射法(OAE)和自動聽性腦干反應法(AABR)兩種。根據設定的篩查標準，就可以把有聽力損失的新生兒篩查出來，之后再進行進一步的確診。

　　對正常出生的新生兒要進行兩個階段的篩查，出生后48小時至出院前完成初篩，沒有通過的新生兒和漏篩的人要在42天進行雙耳復篩。如果復篩還沒有通過，要在出生后3個月齡內轉診到指定的聽力障礙診治機構接受進一步診斷。

　　而對于一些具有聽力高危因素的新生兒，醫生們建議家長要特別注意，即使通過篩查，仍需結合聽性行為觀察，3年內每6個月隨訪一次。據專家介紹，聽力高危因素有：一、新生兒重癥監護室中住院超過24小時;二、兒童永久性聽力障礙家族史;三、巨細胞病毒、風疹病毒、皰診病毒、梅毒或弓形體等引起的宮內感染;四、顱面形態畸形，包括耳廓和耳道畸形等;五、出生體重低于1500克;六、高膽紅素血癥達到換血要求;七、母親懷孕期曾使用過耳毒性藥物;八、細菌性腦膜炎;九、Apgar評分1分鐘0~4分或5分鐘0~6分;十、機械通氣時間5天以上;十一、臨床存在懷疑有與聽力障礙有關的綜合征或遺傳病。

        專家介紹：徐州市婦幼保健院遺傳醫學中心主任顧茂勝

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