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顧茂勝:預防寶寶遺傳病 婚前、孕期、產(chǎn)前檢查別偷懶

2015-12-10 15:00
摘要:
雖然爸爸媽媽不能改變孩子的基因,但是至少可以把自己的病史當作一種警示,更加關注孩子與這些病史相關的身體問題,并及時帶他檢查......徐州婦幼保健熱線:0516-85707122

  全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健院/遺傳醫(yī)學診療說起來似乎有點聳人聽聞,從耳朵發(fā)炎這種小病到嚴重的糖尿病……孩子的這些健康問題很大程度上都是遺傳因素引起的。一種長期困擾父母的疾病遺傳給孩子的最高的可能性大約有80%左右。

  徐州市婦幼保健院遺傳醫(yī)學中心主任顧茂勝指出,雖然爸爸媽媽不能改變孩子的基因,但是至少可以把自己的病史當作一種警示,更加關注孩子與這些病史相關的身體問題,并及時帶他檢查,及早采取有效的預防措施,把危險系數(shù)降到最低。

  第一關:婚前檢查

  據(jù)世界衛(wèi)生組織估計,人群中每個人約攜帶5~6種隱性遺傳病的致病基因。在隨機婚配(非近親婚配)時,由于夫婦兩人無血緣關系,相同的基因很少,他們所攜帶的隱性致病基因不同,因而不易形成隱性致病基因的純合體(患者)。

  第二關:孕期檢查

  (1)男女任何一方患有某種嚴重的常染色體顯性遺傳性疾病,如強直性肌營養(yǎng)不良、軟骨發(fā)育不全、成骨發(fā)育不全、脊髓小腦性共濟失調(diào)、馬凡氏綜合征,以及遺傳性致盲性眼病如視網(wǎng)膜母細胞瘤、顯性遺傳型雙側先天性小眼球等。因為這些疾病遺傳風險較高,且目前還沒有有效的治療和預防方法。比如成骨發(fā)育不全,俗稱“玻璃人”,這是一種主要累及骨骼、肌腱、筋膜、韌帶、牙本質(zhì)和鞏膜等的疾病。其典型特征為骨骼脆性增加,極易發(fā)生骨折,故又稱“脆骨病”。它屬于常染色體顯性遺傳病,夫妻任何一方患病,子女都有50%發(fā)病風險。而且對女性患者而言,懷孕本身就是高危情況,可能出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、畸胎、甚至危及孕婦生命,因此是不宜生育的。

  (2)夫妻雙方均患有相同的嚴重隱性遺傳病如垂體性侏儒癥、小頭畸形、苯丙酮尿癥、肝豆狀核變性等。

  (3)男女一方患有嚴重多基因遺傳病如精神分裂癥、躁狂抑郁性精神病,多為高發(fā)家系。高發(fā)家系是指除患者本人外,其父母或兄弟姐妹中有一人或更多人患同樣遺傳疾病。

  第三關:產(chǎn)前檢查

  產(chǎn)前篩查主要是針對一些目前沒有很好的治療方法的疾病,其目的是防止有缺陷患兒的出生。一般在懷孕16周-20周的時候進行,抽孕婦的外周血2-3毫升檢查,如果發(fā)現(xiàn)高危可能性(高危因素超過1/270),則需進一步抽羊水培養(yǎng),確診。例如唐氏綜合征就可以通過唐氏篩查篩出高風險孕婦,再通過抽羊水做產(chǎn)前診斷來確診。再如成骨發(fā)育不全,目前通過產(chǎn)前胎兒系統(tǒng)超聲檢查,可有效防止患者出生,也是該病防治的主要措施。對有些單基因遺傳病,如進行性肌營養(yǎng)不良癥,目前可以進行產(chǎn)前基因診斷,如果夫妻雙方均為攜帶者,已經(jīng)生育過一胎患兒,可以對下一胎進行基因檢查,如果檢查胎兒帶有致病基因,可引產(chǎn)避免患兒出生。

  徐州婦幼保健熱線:0516-85707122

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