全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健院/婦幼頻道：你是否見(jiàn)過(guò)這樣的面孔：微張的嘴巴，茫然的眼神，過(guò)寬的瞳距，眼瞼上挑……他們具有統(tǒng)一的“國(guó)際臉”，他們就是唐氏綜合癥患兒。徐州市每年發(fā)現(xiàn)約25個(gè)唐氏兒。
每年3月21日，是“世界唐氏綜合征日”。唐氏綜合癥即稱(chēng)為21-三體綜合癥，國(guó)內(nèi)又稱(chēng)為先天愚型，是最常見(jiàn)的嚴(yán)重出生缺陷病之一。選擇21日這一天，是因唐氏綜合癥的獨(dú)特性——第21對(duì)染色體變異。正常人的細(xì)胞中有23對(duì)染色體，共計(jì)46條。而唐氏綜合征患者有47條染色體。
有數(shù)據(jù)顯示，唐氏綜合癥的發(fā)病率大約為1/800。高齡初產(chǎn)婦是患有唐氏綜合癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群。年齡在35歲左右的孕婦患病率為1/249，年齡在45歲的產(chǎn)婦患病率上升至1/50。除此之外，此種疾病的發(fā)生具有偶發(fā)性，每個(gè)孕婦都有可能出現(xiàn)。環(huán)境因素對(duì)此癥具有很大影響，如長(zhǎng)時(shí)間在高溫、高壓、有輻射的環(huán)境中工作，或者居住在甲醛超標(biāo)的房屋中等。唐氏兒由于智力嚴(yán)重低下，生活完全不能自理，并且攜帶多系統(tǒng)并發(fā)癥，終生無(wú)法治愈，一般壽命45歲左右。
通過(guò)產(chǎn)前篩查，徐州市每年診斷唐氏綜合癥胎兒25例左右，另有未參加產(chǎn)檢而出生的患兒達(dá)40例。由于人們對(duì)此疾病認(rèn)識(shí)不足，同時(shí)存在僥幸心理，故而徐州市唐氏綜合癥的產(chǎn)前篩查率僅為30%。目前，醫(yī)學(xué)上尚無(wú)有效預(yù)防和治療手段，只能通過(guò)產(chǎn)前篩查盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)干預(yù)。徐州市婦幼保健院遺傳醫(yī)學(xué)中心主任顧茂勝提醒產(chǎn)婦盆友別忘產(chǎn)檢和產(chǎn)篩。
那么，哪些檢查可以診斷唐氏綜合癥呢?
唐氏篩查最佳時(shí)間為懷孕的第15-20+6周
唐氏篩查分為3個(gè)孕期階段，這三階段被國(guó)際統(tǒng)稱(chēng)為“唐氏綜合征產(chǎn)前三聯(lián)篩查”，每一個(gè)孕期階段唐氏篩查的方法不同。
第一階段是孕早期階段，一般在11—13+6周，通過(guò)胎兒頸后透明帶(NT)篩查的B超檢查，測(cè)量寶寶后頸部皮膚下面的液體厚度，如果數(shù)值超過(guò)3毫米，那么就是唐氏綜合癥高風(fēng)險(xiǎn)。需要進(jìn)一步進(jìn)行羊水穿刺進(jìn)行確診。
第二為孕中期階段，在15—20+6周，這也是唐氏篩查的最佳時(shí)間。有兩種方式可以進(jìn)行篩查：
1、通過(guò)血清學(xué)和B超聯(lián)合檢查，并結(jié)合孕婦的年齡、體重、孕周、病史等進(jìn)行綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，得出胎兒罹患唐氏綜合征風(fēng)險(xiǎn)度。這種產(chǎn)前篩查方法的檢出率為60%—80%，假陽(yáng)性率為5%。不會(huì)對(duì)孕婦造成任何影響，一般抽血后1周內(nèi)孕婦即可拿到篩查結(jié)果。
2、通過(guò)無(wú)創(chuàng)DNA篩查，診斷時(shí)間為孕12-24周，最好是16-24周，檢出率則更為精準(zhǔn)，達(dá)到99%。
第三為孕晚期28—40周，專(zhuān)家說(shuō)這個(gè)時(shí)候進(jìn)行地侵入性的羊膜腔穿刺染色體分析，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
唐氏篩查為高?？稍僮鲅蛩┐毯腿旧w檢查
唐氏篩查是一項(xiàng)胎兒患唐氏綜合征可能性的檢查，其結(jié)果并不是最終診斷，而是風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，即患唐氏綜合征的可能性。如果結(jié)果為高危，家長(zhǎng)也不必因此擔(dān)驚受怕，醫(yī)生會(huì)建議做羊水穿刺和胎兒染色體檢查才能明確診斷。
盡管唐氏綜合征是染色體異常所導(dǎo)致的疾病，但不良的外界因素也可增加發(fā)病機(jī)率。為了降低問(wèn)題寶寶出生率，孕婦應(yīng)為生一個(gè)健康的孩子為出發(fā)點(diǎn)，進(jìn)食適宜的飲食，保證充足的睡眠，在孕期盡量避免電磁輻射、大量用藥、接觸化學(xué)物質(zhì)以及病毒感染。
徐州婦幼保健熱線：0516-85707122
