全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州保健頻道：圍絕經(jīng)期是女性卵巢功能從旺盛狀態(tài)逐漸衰退到完全消失的一個過渡時期，是指婦女在絕經(jīng)前后，由于卵巢功能衰退而出現(xiàn)的一系列以植物神經(jīng)功能紊亂為主，伴有神經(jīng)、心理癥狀的癥候群。雖然多數(shù)婦女能夠平穩(wěn)地度過圍絕經(jīng)期，但也有少數(shù)婦女由于圍絕經(jīng)期生理與心理變化較大，被一系列癥狀所困撓而影響了身心健康。因此每個到了圍絕經(jīng)期的婦女都要注意加強自我保健，保證順利地度過人生轉(zhuǎn)折的這一時期。

　　激素需要補充嗎?

　　絕經(jīng)期綜合征的各種癥狀以及骨量丟失都與性激素改變有關(guān)，雌激素降低是重要原因。因此，應(yīng)用性激素治療是合理的，治療以雌激素為主。激素治療在緩解圍絕經(jīng)期癥狀的作用是不可替代的。

　　激素治療適應(yīng)癥：⑴絕經(jīng)相關(guān)癥狀：潮熱、盜汗、失眠、焦慮、情緒低落等。⑵泌尿生殖道萎縮相關(guān)癥狀：陰道干澀、疼痛、排尿困難、性交痛、尿頻尿急等感染癥狀。⑶低骨量及骨質(zhì)疏松癥。

　　圍絕經(jīng)期是使用雌孕激素替代治療的“時機窗”，雌激素的治療方案根據(jù)患者的不同情況有以下幾種：(1)單用孕激素治療：如果患者只有月經(jīng)紊亂，無明顯其他癥狀的，可單用孕激素來治療調(diào)整卵巢衰退過程中的月經(jīng)問題。(2)單用雌激素治療：適用于已切除子宮患者，出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀或其他激素補充治療適應(yīng)證。(3)雌孕激素周期治療：適合有子宮患者，如出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀、卵巢早衰的可交替使用雌孕激素貫續(xù)周期治療，緩解圍絕經(jīng)期癥狀，恢復(fù)規(guī)則月經(jīng)。(4)雌孕激素連續(xù)聯(lián)合治療：適合有子宮患者;有圍絕經(jīng)期癥狀，或其他激素補充治療適應(yīng)證;已經(jīng)絕經(jīng)，不希望來月經(jīng)的患者。

　　有一部分人會擔(dān)心用雌激素會誘發(fā)癌癥，實際用過雌孕激素替代治療的女性，患子宮內(nèi)膜癌的概率比不用的人要少。所以，建議藥物治療后，堅持每年做乳腺及婦科方面的檢查。需要提醒的是，患者切勿自己盲目購買使用雌激素類藥物及保健品，補充雌激素一定要經(jīng)專科醫(yī)生診斷后，根據(jù)個人情況指導(dǎo)個體化用藥治療。激素補充治療的原則是：個體化、最低有效劑量。

　　圍絕經(jīng)期的不適表現(xiàn)

　　圍絕經(jīng)期是正常的生理變化，大多數(shù)婦女沒有不適，也有些人有某些不適。主要表現(xiàn)為：

　　1、月經(jīng)改變：大多數(shù)婦女月經(jīng)變化從40歲左右開始，絕經(jīng)年齡平均為49.5歲。少數(shù)婦女出現(xiàn)功能性子宮出血，甚至造成嚴重貧血。

　　2、泌尿生殖道改變：生殖器官開始萎縮，粘膜變薄，易發(fā)生老年性陰道炎及性交疼痛，憋不住尿等。

　　3、神經(jīng)精神癥狀：主要為潮紅、陣陣發(fā)熱、出汗等血管舒張癥狀。情緒不穩(wěn)定、激動易怒、抑郁多煩、記憶力減退、工作能力下降等。

　　4、皮膚皺紋逐漸增多:有的出現(xiàn)瘙癢、毛發(fā)開始變白脫落。腹部和臀部脂肪增多，易發(fā)胖。

　　5、心血管系統(tǒng)變化：血壓易波動，常出現(xiàn)高血壓、心前區(qū)悶痛不適、心悸、氣短，動脈硬化發(fā)生率增加，冠心病發(fā)病率也上升。

　　6、骨質(zhì)疏松：從40歲左右起，女性骨質(zhì)開始脫鈣，每年鈣喪失1%，如不補鈣，可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。其后果是脊柱的壓縮，身材變矮，脊柱后突和行走困難，嚴重時產(chǎn)生脊柱壓縮性骨折，容易發(fā)生骨折，常見于上肢橈骨遠端及下肢股骨。女性骨折的發(fā)生率為男性的6～10倍。

　　推薦專家：尹鳳玲 徐州中心醫(yī)院婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士

　　畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)，深造于山東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院。擅長婦科腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)分泌失調(diào)的診斷和治療，以及腹腔鏡手術(shù)。

　　專家門診時間：周三上午(婦科)、周四上午(產(chǎn)科)

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