全程導醫網 徐州導醫紀實：73歲老年人患肺癌，可以選擇胸腔鏡微創手術嗎?

　　鄧先生咨詢：我父親今年73歲，2個月前就經常咳嗽，后來情況加重。到醫院檢查出左下肺肺癌，需要盡快手術。聽說現在有微創手術可以切除腫瘤，也有人說“微創手術切不干凈”，請問：老年人可以胸腔鏡微創手術嗎?

　　在線回復：徐州市腫瘤醫院胸心外科主任侯予龍解答。

　　提到肺癌治療手術，人們會聯想到巨大的手術切口，術后隨之而來的劇烈疼痛，和恢復后留下的大切口傷痕。這對患者身體機能要求較高，且術后恢復時間長，易出現并發癥。

　　現在采用胸腔鏡微創技術，由于其具有創傷小、疼痛輕、恢復快等優點，對肺功能差、身體機能較差、不能耐受常規開胸手術的患者，提供了手術機會。尤其是單孔胸腔鏡肺癌根治術已成為心胸外科開展的常規手術，以2厘米的創面打破了患者對腫瘤切除就要‘大刀闊斧’的‘偏見’，通過將電凝器、切割縫合器、鏡頭等手術工具經胸壁準確置入到腫瘤處，即可完整切除腫瘤，并且術后傷口疼痛小、恢復快。

　　對于老年人來說，這種微創方法更適用。尤其是上了年紀的人或者是自身有多種病癥的人。肺癌胸腔鏡治療并發癥少，副作用低、出血量少，對老年患者更安全。

　　胸腔鏡比較適合老年人或體質虛弱的患者，可以更好地降低手術中及手術后的發病率。鏡下肺葉切除和淋巴腺清掃是安全可行的，并且還能縮短手術時間。胸腔鏡肺葉切除術與傳統開胸手術相比，可以顯著緩解手術后疼痛的強度與持續時間，更利于病人咳嗽排痰，從而減少呼吸相關并發病，縮短住院時間，使病人更快地恢復并回歸正常的工作和生活，有助呼吸恢復，減輕了患者的痛苦。

　　推薦：徐州市腫瘤醫院胸心外科主任 侯予龍
 

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