全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：73歲老年人患肺癌，可以選擇胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)嗎?

　　鄧先生咨詢：我父親今年73歲，2個(gè)月前就經(jīng)常咳嗽，后來(lái)情況加重。到醫(yī)院檢查出左下肺肺癌，需要盡快手術(shù)。聽(tīng)說(shuō)現(xiàn)在有微創(chuàng)手術(shù)可以切除腫瘤，也有人說(shuō)“微創(chuàng)手術(shù)切不干凈”，請(qǐng)問(wèn)：老年人可以胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)嗎?

　　在線回復(fù)：徐州市腫瘤醫(yī)院胸心外科主任侯予龍解答。

　　提到肺癌治療手術(shù)，人們會(huì)聯(lián)想到巨大的手術(shù)切口，術(shù)后隨之而來(lái)的劇烈疼痛，和恢復(fù)后留下的大切口傷痕。這對(duì)患者身體機(jī)能要求較高，且術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，易出現(xiàn)并發(fā)癥。

　　現(xiàn)在采用胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，由于其具有創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)肺功能差、身體機(jī)能較差、不能耐受常規(guī)開(kāi)胸手術(shù)的患者，提供了手術(shù)機(jī)會(huì)。尤其是單孔胸腔鏡肺癌根治術(shù)已成為心胸外科開(kāi)展的常規(guī)手術(shù)，以2厘米的創(chuàng)面打破了患者對(duì)腫瘤切除就要‘大刀闊斧’的‘偏見(jiàn)’，通過(guò)將電凝器、切割縫合器、鏡頭等手術(shù)工具經(jīng)胸壁準(zhǔn)確置入到腫瘤處，即可完整切除腫瘤，并且術(shù)后傷口疼痛小、恢復(fù)快。

　　對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，這種微創(chuàng)方法更適用。尤其是上了年紀(jì)的人或者是自身有多種病癥的人。肺癌胸腔鏡治療并發(fā)癥少，副作用低、出血量少，對(duì)老年患者更安全。

　　胸腔鏡比較適合老年人或體質(zhì)虛弱的患者，可以更好地降低手術(shù)中及手術(shù)后的發(fā)病率。鏡下肺葉切除和淋巴腺清掃是安全可行的，并且還能縮短手術(shù)時(shí)間。胸腔鏡肺葉切除術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)相比，可以顯著緩解手術(shù)后疼痛的強(qiáng)度與持續(xù)時(shí)間，更利于病人咳嗽排痰，從而減少呼吸相關(guān)并發(fā)病，縮短住院時(shí)間，使病人更快地恢復(fù)并回歸正常的工作和生活，有助呼吸恢復(fù)，減輕了患者的痛苦。

　　推薦：徐州市腫瘤醫(yī)院胸心外科主任 侯予龍
 

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