全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實：李女士咨詢：我母親今年68歲，7年前因膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎做了“右膝關(guān)節(jié)置換術(shù)”，術(shù)后幾年膝蓋沒疼過。沒曾想今年夏天她膝蓋又開始疼了，到醫(yī)院做了檢查，說膝關(guān)節(jié)置換假體松動，醫(yī)生建議做關(guān)節(jié)置換翻修。請問：徐州哪家醫(yī)院可做關(guān)節(jié)置換翻修手術(shù)？

　　專家解答：膝蓋疼痛會對生活造成嚴(yán)重影響，隨著骨科技術(shù)的進(jìn)步，保守治療無效的情況下，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)成為常規(guī)手術(shù)，該手術(shù)安全性高，超過九成的患者可有效地減輕疼痛和僵硬，生活質(zhì)量得到極大提高。

　　雖有研究顯示，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后10年的假體生存率可達(dá) 95%，但人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后存著發(fā)生各種并發(fā)癥的可能，主要包括關(guān)節(jié)感染、松動、假體周圍骨折、髕骨關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)等。初次膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者，隨著時間推移、年齡增加，身體基礎(chǔ)情況也隨之變差，伴隨有骨質(zhì)疏松、營養(yǎng)不良、心腦血管等基礎(chǔ)疾病，或可能增加術(shù)后感染風(fēng)險，因此需要嚴(yán)格評估。

         膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥可能會引起關(guān)節(jié)疼痛及活動功能障礙，此時便需要進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換翻修手術(shù)來解決這些問題。膝關(guān)節(jié)置換翻修手術(shù)較比初次膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)更為復(fù)雜且難度更高，術(shù)中需要處理感染、骨缺損、軟組織平衡、假體穩(wěn)定性，包括疤痕組織、韌帶黏連等問題，存在著很大挑戰(zhàn)。

　　徐州市開展膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)已有近20年，而以往的假體使用壽命平均為10年左右，因此，近年來關(guān)節(jié)置換翻修手術(shù)需求的患者逐漸增多。

　　徐礦總醫(yī)院骨科已開展關(guān)節(jié)置換翻修手術(shù)多年，隨著手術(shù)數(shù)量的不斷增多，經(jīng)驗也愈加豐富，成功率非常高。關(guān)節(jié)外科常規(guī)開展各類骨關(guān)節(jié)疾病、運(yùn)動損傷、骨腫瘤等常見疾病的診療，每年開展髖、膝、肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)五百余例，膝、肩、踝髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)四百余例，其中嚴(yán)重畸形關(guān)節(jié)置換手術(shù)，髖膝關(guān)節(jié)翻修，脛骨高位截骨、股骨頭壞死保髖手術(shù)、膝關(guān)節(jié)單髁置換，腫瘤切除重建手術(shù)，膝關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合，十字韌帶重建，髖關(guān)節(jié)鏡、踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)處于淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)領(lǐng)先水平。

　　專家提醒，有慢性膝關(guān)節(jié)疼痛的患者，切記不要“忍疼負(fù)重”，以免造成更為嚴(yán)重后果。

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)推薦：徐礦總醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師  周雷

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