全程導醫(yī)網 導醫(yī)紀實:徐先生咨詢:我一表哥從小患有癲瘋,小時候跟他一起玩 見過他突然到底抽搐、口吐白沫的情景,當時把嚇壞了,之后很多年我都有意疏遠他。現在我長大了,覺得應該多關心表哥,所以想了解這種病。請問:癲癇是怎么回事?如何治療癲癇?
徐礦總醫(yī)院神經內科主任醫(yī)師龔愛平(全程導醫(yī)網推薦):癲癇俗稱“羊角風”、“羊癲瘋”,是一種由腦部神經元異常放電引發(fā)并以反復發(fā)作為表現的慢性腦部疾病。具有發(fā)作性、反復性、短暫性、刻板性等特點。大腦如同精密運轉的交響樂團,而癲癇則是其中失控的 “噪音”。當某些神經元像脫軌的樂手般 “瘋狂演奏”(異常放電)時,就會引發(fā)癲癇發(fā)作 —— 身體突然抽搐、口吐白沫、眼神呆滯、意識 “斷線”,嚴重時如同樂團驟然停擺般陷入昏迷。
癲癇可能與遺傳相關。發(fā)病原因包括肌肉收縮、大腦皮質發(fā)育障礙、腦部腫瘤、頭外傷、中樞神經系統(tǒng)感染等。其發(fā)病無年齡限制,孩童和老年人更常見。統(tǒng)計顯示,全球超 7000 萬人受癲癇影響,我國發(fā)病率 5‰~7‰,每年新增確診 40 萬~60 萬人。
懷疑癲癇需至正規(guī)醫(yī)院專科就診,通過頭顱 CT、核磁共振、腦電圖、血生化等檢查明確病因。確診后應遵醫(yī)囑規(guī)范治療,切勿輕信 “祖?zhèn)髅胤?rdquo; 或偏方。
癲癇患者最大的困境,常來自社會誤解與歧視。許多人對癲癇存在偏見,認為其 “會傳染”“是絕癥”,甚至將其與迷信說法掛鉤。但真相是,癲癇和高血壓、糖尿病一樣屬于可防可控的疾病。只要接受規(guī)范治療,70% 的患者能有效控制發(fā)作,重新回歸正常生活。
對于癲癇的治療,主要包括藥物治療、手術治療、生活管理三個方式。藥物治療是癲癇的 “主力軍”,像卡馬西平、丙戊酸鈉、左乙拉西坦等常用藥,能幫約70%的患者“摁住” 發(fā)作。但是服藥期間必須聽醫(yī)生的按時按量吃藥,千萬別自己偷偷加減藥量或停藥,不然病情可能像反彈,前功盡棄。對于藥物治療效果不佳的患者,可考慮手術,通過手術切除大腦中的致癇灶,從而達到控制癲癇發(fā)作的目的,但手術有嚴格的適應癥,需要專業(yè)醫(yī)生評估。患者要保持規(guī)律作息,避免熬夜,避免飲酒,少吃辛辣、刺激性食物,避免暴飲暴食,避免閃光刺激(如電子游戲、強光)誘發(fā)癲癇發(fā)作。保持情緒穩(wěn)定,減少精神壓力。
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